Content

• etapes
• 1a part: Avaluació i tractament clínic del càncer de còlon
• Part 2: Utilitzar proves de diagnòstic per determinar l'estat del càncer

En aquest article: Avaluar i tractar clínicament el càncer de colon. Proves de diagnòstic per determinar l'estadi del càncer17 Referències

Els càncers del còlon i del recte es desenvolupen a la part inferior del tracte digestiu (a l’intestí gros, és a dir, al còlon i al recte). És una malaltia comuna (la tercera forma més habitual de càncer), que mata moltes persones cada any. Un cop diagnosticat el càncer en el pacient, es determina l’etapa (estadi I a l’estadi IV), que descriu el grau de desenvolupament de la malaltia. Per començar un tractament adequat, heu de conèixer l’etapa del vostre càncer.

etapes

1a part: Avaluació i tractament clínic del càncer de còlon

1. Obteniu informació sobre com es diagnostica el càncer. Algunes persones no presenten símptomes i el diagnòstic només es basa en els resultats de les proves i dels exàmens (per exemple, l’anàlisi fecal). Després es realitza una colonoscòpia (el metge insereix un tub al recte per examinar un possible tumor). En altres persones, el càncer es detecta per símptomes (es descriuran en detall més endavant en aquest article). En aquest cas, també es realitza una colonoscòpia, que confirma o refuta el diagnòstic. Tingueu en compte que la colonoscòpia és una forma precisa de determinar el càncer, perquè el metge pot veure el tumor amb els seus propis ulls.

2. 
   

   
   
   
   Sabeu que no hi ha sovint símptomes en la primera etapa. El més probable és que no sabreu que teniu càncer fins que no us hagin analitzat. Pot ser una anàlisi de femtes (per comprovar la presència de sang). Es recomana cada un a tres anys segons l’examen. Per exemple, l’anàlisi d’ADN de femta anomenada Cologuard només es requereix cada tres anys. També es pot realitzar colonoscòpia. Aquest examen es recomana més sovint per a pacients amb antecedents personals o familiars de formació de pòlip a la paret intestinal, que sovint es converteixen en precursors del càncer.

3. 
   

   
   Saber reconèixer els símptomes de l’etapa 2 i l’etapa 3. Durant aquest període, el tumor comença a desenvolupar-se i bloqueja l’intestí o es desplaça cap als òrgans veïns. Aquests són alguns símptomes del càncer de còlon a tenir en compte:
   • sang a la femta. Podeu veure sang o simplement notar una petita quantitat i això és el que busqueu a les proves de femta;
   • dolor abdominal: això es deu al fet que el tumor crea una obstrucció a l’intestí, entre altres possibles causes de dolor;
   • canvis en el comportament intestinal (disminució del trànsit o restrenyiment a causa de la massa cancerosa que obstrueix el còlon);
   • cansament insòlit, mareig al aixecar-se (el metge li receptarà una prova de sang, ja que en pacients amb càncer de còlon, hi ha sovint una petita quantitat de glòbuls vermells a la sang i l’hemoglobina baixa a causa de la pèrdua. sang associada al càncer).

4. 
   

   
   
   
   Identificar els símptomes de la quarta etapa del càncer. A la quarta etapa, el tumor es propaga a altres òrgans del cos.
   • Molt sovint, el càncer de còlon es propaga als pulmons (dificultant la respiració), als ossos (que provoca dolor als ossos), al cervell (provocant pèrdua de consciència, vertigen, convulsions).
   • També, a la quarta etapa de la malaltia, els pacients solen perdre pes enormement (molts d'ells perden 5 kg al mes). Això es deu a una pèrdua de gana, sensacions desagradables als intestins i estómac després de menjar, a una acceleració del metabolisme a causa de la formació de cèl·lules canceroses.
   • En les cèl·lules cancerígenes, el metabolisme és més ràpid que el de les cèl·lules sanes. Quan el càncer es propaga, les seves cèl·lules consumeixen més nutrients i la persona té menys per mantenir totes les funcions del cos i un pes saludable.

5. 
   

   
   Comprendre la importància de determinar l’etapa del càncer. Això no només permetrà al metge i a vosaltres mateixos comprendre la gravetat de la malaltia, sinó que també us ajudarà a triar el tractament adequat.
   • En els primers estadis de la malaltia (normalment en la primera i segona fase), quan el càncer encara no s’ha estès als ganglis o a altres òrgans, el tumor es pot extirpar quirúrgicament. Estem parlant en aquest cas de resecció.
   • Tanmateix, si el càncer ha arribat als ganglis (sovint a la tercera etapa) o a altres òrgans (quarta etapa), al pacient se li prescriu quimioteràpia o radioteràpia.
   • L’estadi del càncer es torna a determinar després de passar per quimioteràpia o radioteràpia. Si el càncer respon al tractament (és a dir, si el tumor s’encomana i es queda a l’intestí, no als ganglis limfàtics ni a qualsevol altre lloc), el pacient pot ser sotmès a una cirurgia per extreure la resta del tumor.

Part 2: Utilitzar proves de diagnòstic per determinar l'estat del càncer

1. 
   

   
   Comprendre la importància dels exàmens per determinar l’etapa. Com s'ha esmentat anteriorment, cal determinar l'estadi de la malaltia per escollir la millor opció de tractament entre les propostes del professional sanitari.
   • És extremadament difícil (si no és impossible) determinar l’etapa de la malaltia només a partir d’un examen mèdic. Heu d’aprofitar totes les possibilitats que ofereix la medicina moderna (per exemple, una exploració TC) per ajudar el vostre metge a comprendre més fàcilment què passa i en quina etapa es troba el càncer. Això us permet ajudar a triar el tractament més eficaç.

2. 
   

   
   Distingiu entre els diferents mètodes utilitzats. Hi ha una definició de l’estadi clínic de la malaltia, l’etapa patològica i l’etapa post-tractament. Tots aquests diagnòstics són importants a la seva manera.
   • La determinació de l'estadi clínic de la malaltia es realitza durant l'examen del metge, així com mitjançant tomografia computada. Es tracta d’un diagnòstic previ al tractament, que permet avaluar la situació i recopilar el màxim d’informació possible sobre l’etapa de la malaltia.
   • La determinació de l’etapa patològica requereix l’examen de les cèl·lules canceroses al microscopi. Si un pacient haurà de fer-se una cirurgia, el cirurgià prendrà una mostra del teixit càncer perquè després es pugui examinar a microscopi per determinar l’estadi del càncer segons la patologia (és a dir, l’aparició de les cèl·lules al microscopi).
   • L’etapa post-tractament es determina després de la quimioteràpia o la radioteràpia (això només s’aplica a pacients la malaltia dels quals ha avançat fins a un estadi més greu). Un cop finalitzat el tractament, es valora la condició del tumor. És important saber si ha disminuït i si l’etapa ha canviat, perquè en cas de resultat positiu, es pot eliminar el tumor.
   • Recordeu que el metge pot avaluar l’estat del tumor segons la classificació del TNM. La lletra "T" simbolitza la mida del tumor inicial, la lletra "N" representa el punt final dels ganglis i la lletra "M" correspon a la presència o no de metàstasis (cosa que significa la implicació d'altres òrgans fora del còlon). El metge pot utilitzar aquest mètode en part perquè es tracta de criteris que ajuden al professional a determinar correctament l’etapa del càncer.

3. 
   

   
   Realitzeu una exploració TC. Quan el metge examine i avalua els seus símptomes, haurà de fer una exploració. Durant aquest examen, el metge pot examinar el tumor en detall, determinar si els ganglis limfàtics i els teixits adjacents estan afectats i esbrinar si el càncer s’ha estès a altres òrgans: en aquest cas, metàstasi.
   • Aquest procediment també és útil a l’hora de planificar un procediment quirúrgic, ja que ara és possible determinar la posició i mida exactes del càncer.

4. 
   

   
   Considereu altres proves d’imatge si el metge ho recomana. Si el metge preocupa que el seu tumor pugui afectar el fetge, pot recomanar-li una ressonància magnètica per a aquest òrgan.
   • Molt sovint, les metàstasis entren al fetge i la RM és el mètode més precís per diagnosticar la condició de l’organisme, ja que és més difícil visualitzar el teixit hepàtic només mitjançant la TC.
   • Si el tumor no s’estén al fetge, sinó a d’altres òrgans, el metge pot receptar proves per a cada òrgan per entendre millor l’abast del càncer. El tipus d’examen dependrà de la regió del cos implicat.
   • Si els resultats de la TC no són clars o són difícils d’interpretar, es pot prescriure un procediment d’impressió anomenat PET-scan. Durant aquest examen, les molècules de glucosa s’etiqueten i s’introdueixen especialment al cos. Com que les cèl·lules canceroses absorbeixen el sucre més ràpidament que les cèl·lules sanes, es destacarà un tumor cancerós durant aquesta prova. Es tracta d’una prova bastant cara i s’utilitza molt rarament: en els casos en què el metge no pot fer un diagnòstic a partir d’una exploració TC.

5. 
   

   
   Reviseu-ho més tard per identificar signes de recaiguda. Això és important perquè, fins i tot si el tumor s’ha extirpat quirúrgicament, és possible que torni més tard i sempre és millor detectar-ho tan aviat com sigui possible.
   • Feu totes les proves de laboratori necessàries. Les proves de laboratori no s’utilitzen per determinar l’etapa ni per fer un diagnòstic, però són necessàries per a l’avaluació de l’estat de salut abans del tractament i el seguiment de signes de recaiguda.
   • Una prova de laboratori permet comprovar la resposta del cos als marcadors tumorals. El principal marcador tumoral del càncer de còlon és l’antigen carcinoembrònic (CEA). Tot i que no es poden utilitzar lACC i marcadors similars per determinar l’estadi del càncer ni per fer un diagnòstic, ajuden a supervisar la condició del pacient per minimitzar el risc de recurrència.
   • Es recomana analitzar l’antigen carcinoembrònic una vegada a l’any durant cinc anys.

advertiments