Content

• etapes
• 1a part. Comprensió de la malaltia de Bright (Glomerulonefritis)
• 2a part: diagnòstic de la malaltia de Bright (Glomerulonefritis)
• Part 3 Tractar la malaltia de Bright (Glomerulonefritis)

En aquest article: Comprendre la malaltia de Bright (Glomerulonefritis) Diagnòstic de la malaltia de Bright (Glomerulonefritis) Tractar la malaltia de Bright (Glomerulonefritis) 25 Referències

La malaltia de Bright és l’antic nom d’una malaltia anomenada glomerulonefritis. És una patologia que pot tenir moltes causes i es caracteritza per una malaltia renal progressiva que afecta els glomèruls, les unitats individuals de filtració del ronyó que produeixen l’orina. Té moltes conseqüències, com ara hematuria (presència de sang a l’orina), proteinúria (presència de proteïnes a l’orina), edema i freqüentment, hipertensió. Potser pertanyeu a aquelles famílies en què és habitual la glomerulonefritis (malaltia de Bright), en cas contrari sempre és bo conèixer una mica més sobre aquesta malaltia renal.

etapes

1a part. Comprensió de la malaltia de Bright (Glomerulonefritis)

1. 
   

   
   Utilitzeu el vocabulari adequat. Descoberta al segle XIX per Richard Bright, aquesta malaltia renal va portar el seu nom. Es considera el "pare" de la nefrologia. Aquest nom de "malaltia de Bright" difícilment s'utilitza avui en favor d'un nom més erudit: glomerulonefritis o, més simplement, nefritis.
   • Aquest terme "malaltia de Bright" és utilitzat principalment per laics que, per exemple, fan recerca genealògica.

2. 
   

   
   Saber quines són les malalties subjacents. Hi ha dos tipus de glomerulonefritis: aguda i crònica. La glomerulonefritis aguda pot ser causada per la gola de strep o la malaltia de Wegener. La glomerulonefritis crònica sembla més habitual en algunes famílies, però no se sap el motiu. La glomerulonefritis pot ser aguda inicialment i esdevenir crònica algun temps després. Pot causar glomerulonefritis:
   • lupus
   • una endocarditis infecciosa
   • una infecció vírica (VIH, hepatitis B i C)
   • Síndrome penoumorenal de Goodpasture
   • una periarteritis
   • malalties renals per diabetis
   • glomerulosclerosi segmentària focal (FSGS)

3. 
   

   
   
   
   Conegui les conseqüències. És una malaltia que afecta els ronyons, especialment la funció filtradora d’aquests òrgans. Com que la sang s’ha de purificar definitivament, qualsevol atac a aquesta funció té greus conseqüències. Entre aquestes es troben:
   • una dificultat per depurar la sang de les seves substàncies inútils o tòxiques,
   • dificultat per mantenir la pressió arterial normal,
   • una deficiència de vitamina D,
   • Deficiència d’eritropoietina (essencial per al creixement de precursors de glòbuls vermells a la medul·la òssia).

2a part: diagnòstic de la malaltia de Bright (Glomerulonefritis)

1. 
   

   
   Identificar els símptomes. La glomerulonefritis presenta molts símptomes, que varien amb molts paràmetres. Tot i això, és possible destacar alguns símptomes "clàssics", com ara:
   • orina rosa o marró (presència de sang més o menys descomposta),
   • orina que fa escuma (massa proteïna),
   • hipertensió,
   • retenció d’aigua localitzada (cara, mans, peus i abdomen),
   • augment de pes (explicat per retenció d’aigua),
   • fatiga, sovint acompanyada d’anèmia o insuficiència renal.

2. 
   

   
   
   
   Es posa a prova aquesta malaltia. Aquests símptomes són certament específics, però es necessita la confirmació de la glomerulonefritis mitjançant la realització de certes proves, incloses:
   • proves d’orina per la presència de glòbuls vermells i blancs, nivells de proteïnes, creatinina i urea,
   • anàlisis de sang per mesurar els nivells de certes substàncies tòxiques, com la creatinina o la urea sanguínia,
   • una ecografia dels ronyons,
   • una biòpsia dels ronyons.

3. 
   

   
   Conegueu quines són les diferents etapes d’aquesta malaltia renal. És una malaltia renal crònica i progressiva. Hi ha cinc etapes de la malaltia, cadascuna marcada per símptomes específics. Així, a més dels símptomes visibles, es controla la velocitat de filtració glomerular (GFR) del ronyó mesurant-la regularment.
   • L’1 estadi : els símptomes són lleus, la GFR és normal i els ronyons funcionen a més del 90% de la seva capacitat.
   • El 2 estadi : els símptomes són encara dèbils, la GFR ja està disminuïda i els ronyons treballen entre el 60 i el 90% de la seva capacitat.
   • El 3 estadi Els símptomes són ja més febles i la GFR ja es redueix significativament, els ronyons funcionant entre el 15 i el 30% de la seva capacitat.
   • El 4 estadi : els símptomes són, aquesta vegada, molt notables, la GFR es redueix singularment i els ronyons treballen entre un 15 i un 30% de la seva capacitat.
   • El 5 estadi : els ronyons funcionen a menys del 15% de la seva capacitat.

Part 3 Tractar la malaltia de Bright (Glomerulonefritis)

1. 
   

   
   Obtenir tractament per a la malaltia subjacent. Molt sovint, una glomerulonefritis és només la conseqüència d’una patologia no detectada i per tant no tractada. També, el tractament de la glomerulonefritis passa el tractament del que la va crear. Aquí és impossible enumerar possibles tractaments. És el vostre metge qui trobarà la causa del vostre problema i iniciarà un tractament.

2. 
   

   
   Superviseu el vostre sistema immune. Els medicaments, com els corticosteroides, poden limitar determinades respostes immunes, com les que resulten de la inflamació, un problema que és comú per a gairebé tothom amb alguna malaltia o una malaltia renal. D'altra banda, els corticoides són tot menys les substàncies innocents, per tant, el seu ús limitat. Poden provocar augment de pes (augment de la gana), de vegades canvis d’humor violents, curació molt més lenta, ossos debilitats, diabetis i pressió arterial alta.

3. 
   

   
   Prendre un medicament per a la pressió arterial alta. Les malalties cròniques del ronyó tenen conseqüències òbvies sobre la pressió arterial. A més del seu paper com a regulador de la tensió, molts d’aquests fàrmacs tenen una acció beneficiosa sobre les proteïnes presents a l’orina.
   • Per tractar problemes de tensió relacionats amb malalties renals, com la glomerulonefritis, es prescriuen medicaments com el benazepril (Benazepril EG), el captopril o l’enalapril (Enalapril Sandoz).
   • Alguns metges prefereixen donar un agent antihipertensiu a la família d’antagonistes del receptor de l’angiotensina II, com el losartan (Cozaar) o el valsartan.

4. 
   

   
   Proveu diürètics. Alguns comprimits poden reduir la retenció d’aigua, comuna en malalties renals. Gradualment, els oedemes desapareixeran i els ronyons funcionaran molt millor.
   • Entre els diürètics més prescrits hi ha furosèmida (Lasilix) i espironolactona (Aldactone).

5. 
   

   
   Utilitzeu anticoagulants. Aquests fàrmacs (diluctors sanguinis) ajuden a evitar que es formin coàguls de sang als vasos sanguinis. Aquests coàguls es poden enganxar a qualsevol part del cos i, per tant, als vasos renals. Aquests anticoagulants milloren el funcionament dels ronyons.
   • Els anticoagulants més prescrits per a la malaltia renal són l’heparina i la warfarina (Coumadin).

6. 
   

   
   Redueix el nivell de colesterol. Els metges prescriuen estatines (fàrmacs per disminuir el colesterol en sang) en alguns pacients amb malalties renals. Encara no sabem com funcionen aquestes estatines, però haurien salvat vides.
   • Les estatines més prescrites per a la malaltia renal són l’atorvastatina, la fluvastatina (Lescol) o la lovastatina.

7. 
   

   
   Canvia la forma de viure. Per descomptat, no hi ha cap recepta miraculosa per no patir malalties renals. Però, com altres malalties, un estil de vida saludable i un comportament no perillós limitarien els danys. De fet, és probable que algú que tingui relacions sexuals sense protecció o que utilitzi drogues sigui infectat, cosa que pot ser una infecció (hepatitis i VIH) que pot fer un llit per a malalties renals cròniques. A part d’aquests casos concrets, res concloent en aquest àmbit.

8. 
   

   
   Modifiqueu la dieta. Algunes persones han notat millores com a conseqüència d’un canvi en la dieta o el comportament. Per a malalties renals, és recomanable:
   • preferiu les proteïnes magres que les proteïnes grasses,
   • reduir el consum de greixos o productes que contenen colesterol,
   • tenir una dieta baixa en sal,
   • redueix la ingesta de potassi,
   • mantenir el pes de l’equilibri si és possible
   • evitar fumar.