Content

• Passos

La toxoplasmosi és causada pel paràsit Toxoplasma gondii, que és un organisme unicel·lular que pot estar present a la carn, als productes lactis o fins i tot a les femtes dels gats. La majoria de les persones infectades amb el paràsit ni tan sols s’adonen que això s’ha produït, ja que el sistema immunitari lluitarà contra ell. En aquest cas, la persona adquirirà immunitat contra la malaltia. No obstant això, la toxoplasmosi és molt perillosa per als fetus en desenvolupament, els nadons i les persones amb un sistema immunitari debilitat.

Passos

Part 1 de 4: determinar si està infectat

1. 

   Reconèixer els símptomes d’una infecció aguda. El 80 al 90% de les persones infectades amb toxoplasmosi no tenen manifestacions i no són conscients que tenen el paràsit; alguns pateixen símptomes similars a la grip que duren unes quantes setmanes. Atès que la toxoplasmosi és molt perillosa per al desenvolupament de fetus, aneu al metge si apareixen els símptomes següents:
   • Febre.
   • Dolors musculars.
   • Fatiga.
   • Mal de coll.
   • Inflamació de les glàndules limfàtiques.

2. 

   
   
   Feu la prova si sou susceptible d’infeccions greus. La toxoplasmosi és una malaltia perillosa en persones amb un sistema immunitari debilitat i en nadons. Parleu amb el vostre metge si necessiteu una anàlisi de sang si:
   • Estar embarassada o planejar quedar-se embarassada. La toxoplasmosi es pot transmetre al fetus a l'úter, causant greus problemes.
   • Tenir sida. El virus del VIH debilita el sistema immunitari i deixa la persona més vulnerable a les complicacions que sorgeixen a causa de la toxoplasmosi.
   • Estar sotmès a quimioteràpia. La quimioteràpia debilita el sistema immunitari i provoca que les infeccions menors esdevinguin greus amenaces.
   • Consumeix fàrmacs o esteroides immunosupressors. Aquests fàrmacs deixen el cos més vulnerable a infeccions greus i complicacions causades per la toxoplasmosi.

3. 

   
   
   Demaneu al metge que expliqui els resultats de la prova. El recompte sanguini analitzarà si s’estan produint anticossos per combatre la toxoplasmosi. Els anticossos són proteïnes produïdes pel cos, que lluiten contra malalties i infeccions. L'examen no detecta la presència del paràsit, cosa que dificulta la "interpretació" de l'examen.
   • Els resultats negatius poden significar que no esteu infectat o que la contaminació és recent i que el cos encara no ha produït anticossos. Aquesta última possibilitat es pot descartar realitzant una altra anàlisi de sang unes setmanes després; els resultats negatius també signifiquen que la persona no té immunitat contra una infecció futura.
   • Quan la prova és positiva, pot significar dues coses: que hi hagi una infecció o que ja hi hagi hagut una infecció, explicant l’alt nivell d’anticossos. Un metge ha d’analitzar els resultats positius que analitzin els tipus d’antibiòtics per determinar si la infecció encara és present.

Part 2 de 4: Diagnòstic i tractament de dones embarassades i nadons

1. 

   
   
   Comenteu els riscos de la malaltia per al fetus. La toxoplasmosi es pot transmetre al fetus durant l’embaràs encara que la mare no tingui símptomes. Els riscos de toxoplasmosi en fetus en desenvolupament encara són:
   • Avortament espontani i fetus mortal.
   • Convulsions.
   • Inflor del fetge i la melsa.
   • Icterícia.
   • Infeccions oculars i ceguesa.
   • Pèrdua auditiva a la vida posterior.
   • Discapacitats mentals en la vida posterior.

2. 

   Parleu amb un metge i discutiu la possibilitat d’un examen intrauterí del fetus. El professional us recomanarà fer aquest examen de dues maneres:
   • Ecografia. Aquest procediment utilitza ones sonores que produeixen imatges del fetus a l'úter i no és perillós ni per a la mare ni per al nadó. A través d’ell es podrà veure si hi ha signes d’infecció, com l’excés de líquid al voltant del cervell del nen; no obstant això, l'ecografia no descarta la possibilitat que hi hagi una infecció sense símptomes en el moment de l'examen.
   • Amniocentesi. En aquest examen, s’introdueix una agulla per la paret de l’abdomen de la mare, que arriba a la bossa amniòtica i recull part del líquid del lloc. Aquest fluid es pot examinar per detectar toxoplasmosi, amb un risc de l’1% de provocar un avortament involuntari. La prova pot servir per confirmar o descartar una infecció pel paràsit de la toxoplasmosi; no obstant això, el resultat no s'utilitza per determinar si hi ha hagut danys al fetus.

3. 

   Pregunteu al metge sobre la medicació que pot prendre la dona embarassada. La seva recomanació varia segons si la infecció arriba o no al nadó.
   • Si la infecció encara no ha arribat al fetus, el metge pot recomanar l’antibiòtic espiramicina. Aquest medicament pot evitar que la infecció es transmeti al nadó.
   • Si el fetus ja ha estat contaminat, el metge probablement recomanarà alternar el tractament de l’espiramicina amb pirimetamina (Daraprim) i sulfadiazina. En general, aquests remeis només es prescriuen després de la 16a setmana d’embaràs, ja que la pirametrina pot evitar que la mare absorbeixi àcid fòlic, cosa que és molt important per al desenvolupament del nadó i per prevenir problemes hepàtics i mielosupressió. Pregunteu al vostre metge sobre els efectes secundaris de tots els medicaments abans de prendre'ls.

4. 

   Feu la prova del nadó poc després del part. Si la toxoplasmosi infecta la mare durant l’embaràs, el metge examinarà el nadó poc després del naixement per determinar si hi ha signes de problemes cerebrals o oftalmològics. No obstant això, molts nounats no presenten símptomes fins més endavant, de manera que el metge pot recomanar una anàlisi de sang.
   • El Centre de Control i Prevenció de Malalties dels Estats Units recomana que totes les anàlisis de sang dels nounats s’enviïn a un laboratori especialitzat en serologia de la toxoplasmosi. Si és possible, envieu la prova a un lloc que pugui proporcionar resultats més detallats sobre l’estat del bebè respecte a la toxoplasmosi.
   • És possible que el nadó hagi de ser revisat regularment durant el primer any de vida per confirmar que els resultats segueixen sent negatius.

5. 

   Seguiu les recomanacions del metge per tractar el nounat. Si neix amb toxoplasmosi, el metge pot suggerir un control periòdic de l’estat amb l’ús de medicaments. Malauradament, si el bebè ja ha patit danys, són irreversibles, però les drogues poden evitar més danys.
   • Pirimetamina (Daraprim).
   • Sulfadiazina.
   • Complements d’àcid fòlic. Aquests suplements s’administraran quan la pirimetamina impedeix que el fetus absorbeixi àcid fòlic.

Part 3 de 4: Diagnòstic i tractament d’individus amb sistemes immunitaris debilitats

1. 

   Parleu sobre les opcions de tractament amb el vostre metge. Recomanarà diferents medicaments segons com estigui la infecció (latent o activa). Les infeccions dorments es produeixen quan el paràsit està inactiu, però poden tornar a despertar-se quan el sistema immunitari es debilita.
   • Es recomanaran suplements de pirimetamina (Daraprim), sulfadiazina i àcid fòlic per a infeccions actives. Daraprim també es pot prescriure amb un antibiòtic, la clindamicina (Cleocina). La clindamicina pot causar diarrea.
   • Quan la infecció està inactiva, el metge pot prescriure trimetoprim i sulfametoxazol per evitar que la infecció es repeteixi.

2. 

   Identificar signes de toxoplasmosi ocular. La toxoplasmosi pot causar infeccions greus als ulls de persones amb un sistema immunitari debilitat. El paràsit pot romandre latent a la retina i causar una infecció diversos anys després; si això es produeix, es prescriuran medicaments per combatre la infecció i esteroides per reduir la inflamació dels ulls. Les cicatrius produïdes als ulls poden ser permanents. Aneu a la sala d’urgències immediatament si experimenta els símptomes següents:
   • Visió borrosa.
   • Flotadors.
   • Visió reduïda.

3. 

   Identificar la toxoplasmosi cerebral. Aquesta condició es produeix quan el paràsit causa lesions o quists al cervell; les persones amb toxoplasmosi cerebral han de ser tractades amb medicaments per exterminar la infecció i reduir la inflamació cerebral.
   • La toxoplasmosi cerebral pot causar mals de cap, confusió, pèrdua de coordinació, convulsions, febre i dificultats de parla.
   • El diagnòstic es pot fer mitjançant una ressonància magnètica. En aquest examen, les imatges cerebrals s’obtindran mitjançant imants i ones de ràdio, que no representen cap perill per al pacient, que estarà estirat sobre una taula retràctil que entra a la màquina, cosa que pot ser una experiència desagradable per a les persones claustrofòbiques. En casos resistents al tractament, es pot realitzar una biòpsia cerebral.

Part 4 de 4: Evitar la toxoplasmosi

1. 

   Reduir el risc de menjar aliments infectats. La carn, els productes lactis i els aliments vegetals es poden contaminar amb toxoplasmosi.
   • Eviteu menjar carn crua. També s’inclouen embotits i embotits rars i curats com el xai, el xai, el porc, la vedella i la cabra i fumats. Si l'animal ha estat infectat amb toxoplasmosi, el paràsit encara pot estar viu i pot causar infeccions.
   • Coeu trossos sencers de carn a 62,7 ° C com a mínim, carn mòlta a 71 ° C i aus de corral fins a 73,8 ° C. Mesureu la temperatura amb un termòmetre que s’ha d’inserir a la part més consistent de la carn.Després d’acabar la cocció, la temperatura s’ha de mantenir constant o fins i tot augmentar durant tres minuts.
   • Les carns han de romandre congelades diversos dies per sota de -17,7 ° C. Això redueix, però no elimina el risc d'infecció.
   • Rentar o pelar totes les fruites i verdures. Si el menjar ha entrat en contacte amb sòls contaminats, es pot transmetre toxoplasmosi, tret que el renteu o el peleu.
   • No beure llet no pasteuritzada ni aigua sense tractar ni consumir formatge derivat de llet no pasteuritzada.
   • Netegeu tots els estris i superfícies de cuina (com ara ganivets i taules de tallar) que hagin entrat en contacte amb aliments crus o que no s’hagin rentat.

2. 

   No poseu-vos en contacte amb sòls contaminats. Es pot infectar si un animal infectat defeca a la zona. Reduïu el risc fent els passos següents:
   • Poseu guants quan feu jardineria i renteu-vos bé les mans després.
   • Tapeu les caixes de brossa per evitar que els gats les facin servir per defecar.

3. 

   Minimitzar el risc causat pels gats domèstics. Les dones embarassades no necessàriament han d’eliminar els gats domèstics. Cal prendre algunes mesures per disminuir les possibilitats d’infecció, com ara:
   • Feu proves per comprovar si l’animal té el paràsit de la toxoplasmosi.
   • Mantingueu el gat a l'interior. Aquests animals s’infecten quan entren en contacte amb les femtes d’altres gats infectats o quan ataquen preses que tenen el paràsit. Si el gat no surt de casa, es reduiran els dos riscos.
   • Alimenta el gat amb aliments enllaunats o secs. Eviteu donar-li carn crua o poc cuita, ja que els aliments contaminats poden transmetre la malaltia a l’animal.
   • No toqueu els gats errants, especialment els gatets.
   • No adopteu gats sense ser conscients de la història clínica de l’animal.
   • No canvieu la paperera de l’animal durant l’embaràs. Demaneu a algú altre que faci aquesta tasca; si no hi ha cap altra opció, utilitzeu guants d’un sol ús, una màscara protectora i renteu-vos bé les mans després de canviar-les. El recipient s’ha de netejar diàriament, ja que el paràsit necessita d’un a cinc dies per convertir-se en un agent infecciós de les femtes.