Content

• etapes
• 1a part Examineu la lesió
• 2ª part. Proporciona als ferits amb primers auxilis

En aquest article: examinar la ferida. Proveir els ferits amb primers auxilis23 Referències

El trauma cranial pot tenir diverses causes, com ara un tret al cap que sembla insignificant. Saber reconèixer els símptomes d’una tal lesió és important perquè la condició de la víctima pot empitjorar sense signes d’avís. Escrutar la situació i actuar ràpidament pot ajudar a identificar qualsevol trauma al cap. Després d’identificar les ferides, inicieu el tractament mentre espereu rescat.

etapes

1a part Examineu la lesió

1. 
   

   
   Assegureu-vos que el pacient és conscient. Tot i que la víctima encara està desperta, heu de vigilar de prop altres signes. Haureu de comprovar ràpidament si n’és conscient i respon. Un excel·lent consell per esbrinar-lo és utilitzar l’escala AVPU. És un acrònim de "Alerta, Veu, Dolor, Sens Resposta" que permet avaluar ràpidament l'estat de consciència de la víctima.
   • advertència (el conscient): comproveu si el pacient és conscient i té els ulls oberts. Respon les preguntes?
   • verbal (dir): Fes-li una pregunta senzilla i mira si pot respondre. També podeu donar-li instruccions com "asseureu-vos aquí" per provar el seu nivell d'enteniment.
   • pa (dolor): si no et respon, intentava pessigar-lo. Comproveu que sent dolor, si més no es mou o obre els ulls. No la sacsegeu, sobretot si sembla desorientat.
   • insensible (sense resposta): Si la víctima encara no reacciona, agiteu-la una mica. Si encara està inconscient, hi ha una bona possibilitat que pateixi una greu lesió al cap.

2. 
   

   
   
   
   Observeu l’aparició de sagnat. Si la víctima sagna, comproveu si hi ha talls o rascades. Qualsevol sagnat del nas o de les orelles pot ser un signe d’una lesió cerebral.

3. 
   

   
   Busqueu fractures del crani. Algunes fractures són més fàcils de detectar, sobretot si hi ha una fractura oberta (si es trenca per la pell). Fixeu-vos en la ubicació de la lesió perquè pugueu informar al rescatador tan aviat com arribin.
   • Alguns ossos es poden trencar sota la pell i no seran visibles immediatament. L’aparició de contusions al voltant dels ulls o darrere de l’oïda pot indicar la presència d’una fractura a la base del crani. Si hi ha líquid que surt del nas o de l’orella, això podria indicar una fuga del líquid cefaloraquidi, signe típic d’un crani trencat.

4. 
   

   
   
   
   Fixeu-vos en els signes de lesió medul·lar. Les lesions medul·lars són extremadament greus i requereixen atenció mèdica. Aquests són alguns dels signes que podríeu mirar:
   • el cap es troba en una posició anormal on el pacient no pot o no vol moure el coll o l'esquena,
   • adormiment, formigueig o paràlisi de les extremitats. El pols als braços o a les cames també és més feble que els impulsos del cor,
   • sensació de debilitat i dificultat per caminar,
   • incontinència fecal o urinària,
   • pèrdua de consciència o disminució de l’alerta,
   • mal de coll, cap o coll
   • Si teniu la impressió que el pacient té una lesió a la columna vertebral, assegureu-vos que el pacient està completament quiet i estirat fins que arribi l’ambulància.

5. 
   

   
   Comproveu si hi ha signes de ferides al cap greus. Si veieu aquests símptomes, heu de trucar immediatament als serveis d’emergència. Comproveu si la víctima:
   • es torna a dormir,
   • comença a comportar-se estrany,
   • De sobte té mal de cap o coll dur,
   • presenta una anisocòria (una diferència de mida entre els dos alumnes). Això pot indicar un ictus,
   • no pot moure les extremitats, com els braços o les cames,
   • va perdre el coneixement. Fins i tot una breu pèrdua de consciència pot indicar un greu problema,
   • vòmits diverses vegades.

6. 
   

   
   Tingueu en compte qualsevol signe d’una commoció. La concussió és una lesió cerebral difícil d’identificar, en comparació amb talls i contusions. Els símptomes de les concussions són diferents, per la qual cosa sempre els heu de mirar de prop:
   • mal de cap o tinnitus,
   • confusió mental, marejos, marejos o amnèsia relacionats amb fets recents,
   • nàusees i vòmits,
   • problemes amb la delocució o respostes tardanes a preguntes.
   • Reavalieu els símptomes al cap d’uns minuts. Pot ser que alguns signes de concussió no apareguin immediatament. Dit d’una altra manera, si sentiu que el pacient ha patit una commoció, deixeu-lo descansar un moment i vegeu si apareixen els símptomes.
   • Si alguns signes empitjoren, això pot indicar que es tracta d’un problema mèdic més greu. En aquest cas, la víctima ha de rebre atenció mèdica al més aviat possible. Vetlleu els signes de dolor intens al cap i al coll, debilitat o adormiment als braços i a les cames, vòmits repetits, confusió augmentada o sensació de boira mental, alteració de la parla i convulsions.

7. 
   

   
   Busqueu símptomes específics del nen. Hi ha diversos altres símptomes típics en nens amb traumatisme al cap. Alguns d’aquests signes requereixen una acurada consideració perquè els nens no poden queixar-se verbalment de la seva condició d’adults. Com que el crani i el cervell dels nens no estan totalment desenvolupats, el trauma al cap pot ser molt greu i s’ha de tractar el més ràpidament possible. Si sospiteu que un nen pot haver patit una lesió al cap greu, atenció als següents signes:
   • plor persistent,
   • una negativa a menjar,
   • vòmits repetits
   • En els nadons, busqueu inflor a la fontanel.
   • Si el nen presenta símptomes de lesió al cap, no l’aixequeu.

2ª part. Proporciona als ferits amb primers auxilis

1. 
   

   
   Demaneu al pacient que s’assegui. En cas de ferides al cap, el primer que s’ha de fer és demanar a la víctima que s’assegui tranquil·lament i apliqui alguna cosa freda a la ferida. Podeu utilitzar compreses fredes o bosses de glaçons, i si sou a casa una bossa de verdures congelades.
   • La víctima no s'ha de desplaçar tret que es desplaci a un lloc més segur. Si es tracta d’un nen que acaba de caure, no l’aixequeu tret que sigui absolutament necessari.

2. 
   

   
   Fes-li un reanimació cardiopulmonar. Si el pacient de cop i volta es conscient o no respira, cal reanimar-lo immediatament. Intenta mantenir la persona estirada a l’esquena i pressionar sobre el pit. Si esteu entrenats i acostumeu a la reanimació cardiopulmonar, feu algunes respiracions per obrir les vies respiratòries. Repetiu les vegades que calgui.
   • Mentre espereu que arribi l’ambulància, assegureu-vos que reviseu la respiració, el pols o qualsevol signe per valorar l’estat de consciència i alerta.

3. 
   

   
   Truca al 112. Si sospiteu que es produeix una lesió al cap greu, hemorràgia o fractura greu del crani, truqueu als serveis d’emergència. Quan truqueu, assegureu-vos de mantenir-vos tranquils mentre expliqueu què va passar i el tipus d’assistència necessària. Assegureu-vos que especifiqueu la vostra posició perquè l'ambulància us pugui atendre. Mantingueu-vos en línia fins que l’operador es pengi de manera que us pugui proporcionar assessorament si cal.

4. 
   

   
   Intervenir en cas de ferides a la columna vertebral. Les ITS poden causar paràlisi o altres trastorns greus. La majoria de tractaments seran proporcionats per professionals de la salut. No obstant això, es poden adoptar diverses mesures per evitar que la situació empitjori fins a l'arribada d'una ambulància.
   • Mantenir el pacient quiet. Si cal, subjecteu el cap o el coll per no moure’s, o poseu una tovallola gruixuda als dos costats del coll per mantenir l’estabilitat.
   • Proveu de practicar la subluxació de la mandíbula també coneguda com a tècnica Ehsmarsh si el pacient no presenta signes de respiració. No inclinis el cap enrere per netejar les vies respiratòries. En canvi, agenollar-se darrere del cap de la víctima i posar una mà a cada costat de la seva mandíbula. Mantingueu el cap fermament, pressioneu la mandíbula cap amunt: la seva mandíbula inferior s’hauria d’estendre més enllà de la mandíbula superior. No feu boca a boca, només compressions al pit.
   • Si el pacient comença a vomitar, haureu de retornar-lo perquè no s’ofegui. Demaneu a algú que us ajudi a mantenir el cap, el coll i l'esquena alineats. Un de vosaltres hauria de mantenir el cap, i l’altre hauria d’estar al seu costat.

5. 
   

   
   Intervenir en cas de lesions hemorràgiques. Si la víctima té una lesió al cap, haureu d’aturar l’hemorràgia. Feu tot el possible per no infectar la ferida.
   • Utilitzeu aigua, si n’hi ha, per netejar la ferida i eliminar la major part de la brutícia.
   • Poseu un drap sec directament sobre la ferida i premeu-lo per ajudar a aturar el sagnat. Enganxeu l’embenat amb gasa i cinta adhesiva si en teniu. Si no, assegureu-vos que algú la mantingui al seu lloc.
   • Si sospiteu que hi ha una fractura del crani a causa de la lesió, poseu una pressió suau. Proveu de no pressionar massa per evitar danyar els ossos ja trencats o remoure fragments cap al cervell.
   • Si la ferida és profunda o sagna molt, assegureu-vos de no rentar-la.

6. 
   

   
   Saber què cal fer en cas de fractures cranials. Tot i que el treball més gran en cas de fractures del crani el realitzaran els professionals de la salut, hi ha diversos passos que podeu fer per ajudar el pacient abans que arribi el rescat.
   • Sense tocar res, mireu la zona fracturada per valorar la situació. Aquesta informació pot ser útil per a l’ambulància a l’arribada. Assegureu-vos de no tocar la ferida amb un objecte estranger, inclosos els dits.
   • Comproveu que hagi sagnat cobrint la ferida amb un teixit sec. Encara que no ho faci, no el traieu. En lloc d'això, afegiu un altre teixit i continueu prement segons calgui.
   • Tingueu cura de no moure el pacient. Si l’heu de moure, feu el possible perquè el cap i el coll no es moguin. Manteniu-los immobilitzats.
   • Si el pacient comença a vomitar, gireu lentament cap al lateral perquè no s’ofegui amb vòmits.