Content

• Passos
• Advertiments

Un otoscopi és un instrument utilitzat per un metge per examinar l’oïda. Engrandeix l’interior de l’oïda per detectar problemes a l’oïda externa o mitjana, com ara otitis externa, acumulació de cerumen o otitis mitjana. Normalment té una lupa, un espècul en forma de con al final d’un tub i una font de llum que il·lumina parts específiques de l’orella. Fins i tot, el metge pot utilitzar un otoscopi per examinar els passos de la gola i la nasal. Podeu utilitzar l'instrument de manera eficient preparant, realitzant l'examen i netejant després de cada ús.

Passos

Part 1 de 3: Preparació del dispositiu i del pacient

1. 

   Sigues amable amb el pacient. L’orella és un òrgan molt sensible i es pot danyar fàcilment si s’examina incorrectament. Eviteu tirar, empènyer o ser agressiu cap al pacient durant l’examen. Això us pot calmar i minimitzar el risc de lesions per moviments bruscos.
   • Pregunteu al pacient si la pressió li és acceptable. Per exemple: “És bona aquesta pressió, senyor Feitosa? Avisa’m si tens molèsties ”.

2. 

   
   
   Maneu l’otoscopi correctament. Enceneu la llum de l’instrument i manteniu-lo “cap per avall” entre el dit polze i l’índex, com un llapis o un llapis. Col·loqueu la part posterior de la mà a la galta del pacient de manera que l’otoscopi sigui estable i ben embolicat. La posició pot semblar estranya al principi, però aviat esdevindrà natural. Utilitzeu la mà dominant per examinar les dues orelles.
   • La mà estabilitzadora actua com a protecció si la persona mou sobtadament el cap.

3. 

   
   
   Estireu el canal auditiu. Utilitzeu la mà oposada per estirar suaument l’orella externa cap amunt i cap avall en pacients majors de 12 mesos. Estirar el canal del pacient facilita l’examen de l’oïda.
   • Tireu l'orella externa cap avall en nadons i nens majors de tres anys.
   • Mantingueu l’orella a la posició de les 10 en examinar l’orella dreta i a la posició de les dues a l’orella esquerra.

Part 2 de 3: examinar l'orella

1. 

   
   
   Trieu la mida correcta de l’espècul. Col·loqueu un espècul o una punta nova a l’otoscopi abans d’utilitzar-lo en cada pacient. Seleccioneu la mida més gran que pugui acollir l’orella de la persona. Quan s’insereix, ha d’adaptar-se bé al terç extern del conducte auditiu. Un espècul molt petit pot causar molèsties i reduir la zona que es pot examinar. Utilitzeu les directrius següents per triar la mida:
   • Adults: de 4 a 6 mm.
   • Nens: de 3 a 4 mm.
   • Nadons: 2 mm.

2. 

   Examineu primer l’orella externa. Sense fer servir l’otoscopi, mireu l’oïda externa de la persona i comproveu si hi ha envermelliment, descàrrega o inflor. Manipuleu suaument i pregunteu si el pacient sent dolor. En les otitis externes, normalment hi ha dolor, inflor, enrogiment i secrecions que es poden veure fins i tot abans d’utilitzar l’instrument.

3. 

   Introduïu l’otoscopi lentament al canal auditiu. Col·loqueu l'instrument a l'orella del pacient, no a l'interior. Mireu l’otoscopi i, a continuació, introduïu lentament la punta al canal auditiu. Estableu la mà al costat de la cara de la persona, si cal. Una inserció lenta a lleugera evita moviments no desitjats del pacient, a més de mantenir la mà i la vista alineades amb l’oïda i minimitzar el risc de lesions.
   • Eviteu pressionar massa l’instrument, que pot afectar la paret interna del canal i causar molèsties.

4. 

   Introduïu l’espècul una o dues polzades al canal. Eviteu forçar-lo a dins. Inseriu com a màxim un o dos centímetres i utilitzeu la llum per veure més enllà de la punta de l'espècul. Atureu l'examen immediatament si el pacient manifesta algun dolor o molèstia. Examineu l’oïda mitjana i el timpà.

5. 

   Col·loqueu l’otoscopi en l’angle correcte. Gireu la punta de l’instrument cap al nas del pacient, ja que aquesta posició segueix l’angle normal del conducte auditiu. A partir d’aquest moment, moveu l’otoscopi suaument amb diferents angles. Això permet una visió del timpà i de les parets del canal. Deixeu d'examinar si hi ha signes de dolor o molèsties.

6. 

   Traieu l'instrument. Torneu a la seva posició original. Quan mireu a través de l’espècul, traieu-lo suaument del canal i de l’orella externa del pacient i deixeu-la anar.

7. 

   Llenceu l'espècul. Traieu-lo de l’otoscopi i llenceu-lo a la paperera de l’hospital per minimitzar la transmissió de malalties o infeccions a altres pacients.
   • Si no disposeu d’espècies d’un sol ús, netegeu la punta amb aigua calenta per eliminar l’excés de cera. Remullar en un recipient d'alcohol tapat durant deu minuts.

Part 3 de 3: identificació de possibles problemes

1. 

   Reconèixer els signes d’una orella sana. Les orelles varien en mida, forma i color. No obstant això, les persones sanes tenen les mateixes característiques generals. Reconèixer aquests signes us ajuda a examinar ràpidament el pacient i a identificar possibles problemes. Els signes d’un canal auditiu i timpans saludables són els següents:
   • El canal ha de ser de color pell amb pèls minúsculs. Hi hauria d’haver una mica de cera de color marró groguenc o marró vermellós, cosa normal. No hi ha d’haver inflor.
   • El timpà ha de ser de color blanc nacrat o gris i translúcid. Hauríeu de veure ossos minúsculs empenyent el timpà i un con de llum visible a les cinc de l’orella dreta i a les set a l’esquerra.

2. 

   Detectar anomalies. Les orelles infectades o malaltes també presenten una varietat de símptomes generals. Identifiqueu-los durant l'examen per proporcionar tractament per a possibles problemes. Cerqueu les següents anomalies al canal auditiu i al timpà, que poden ser signes d’un problema:
   • Moure’s o estirar l’orella externa provoca dolor o molèsties. El canal auditiu també pot ser vermell, tendre, inflat o ple de pus.
   • El timpà pot tenir poc o cap reflex de llum. És possible que també vegeu una vermellosa voluminosa, líquid ambre visible o bombolles darrere del timpà. També pot haver-hi perforacions visibles, cicatrius blanquejades a la superfície, bloqueig amb cera o un objecte, com ara un gra o un insecte.

3. 

   Busqueu tractament mèdic. Demaneu una cita amb un metge si esteu realitzant un examen i no esteu capacitats per diagnosticar problemes de salut. D’aquesta manera, vostè o el pacient obtindreu un diagnòstic i tractament correctes per a infeccions o altres problemes que puguin afectar l’oïda. Busqueu ajuda mèdica si es veu alguna de les anomalies:
   • Inflamació.
   • Envermelliment.
   • Inflor.
   • Pus.
   • Un timpà opac o vermell.
   • Fluids o bombolles darrere del timpà.
   • Una perforació al timpà.
   • Objectes estranys o cera acumulada.

Advertiments

• Tingueu molta precaució quan feu servir un otoscopi. El metge està format en les tècniques correctes i pot minimitzar el risc de danys causats per un ús incorrecte del dispositiu.