Content

• Passos

Una fractura del dit es produeix quan un dels seus ossos es trenca. Tots els dits tenen tres ossos, tret del polze, que en té dos. Les fractures són les lesions habituals que es produeixen en caure durant una activitat esportiva, al fixar un dit sobre una porta i en diversos altres accidents. Per tractar-la adequadament, primer cal determinar la gravetat de la lesió. A continuació, feu un tractament a casa ràpid abans d’anar a l’hospital més proper.

Passos

Part 1 de 4: Determinar la gravetat de la lesió

1. 

   Comproveu que el dit tingui inflor o hematomes. Probablement es degui a la ruptura de petits vasos sanguinis que hi hagi. Quan es fractura la punta dels dits, és freqüent que hi hagi sang púrpura sota l’ungla i contusions al “coixinet” del dit.
   • També es pot produir dolor agut al tocar el dit. És un símptoma característic de fractura al lloc. Alguns encara aconsegueixen moure-la fins i tot quan es trenca, experimentant entumiment o dolor persistent i incòmode. Tot i així, són signes de fractures, de manera que cal un tractament mèdic immediat.
   • Comproveu la pèrdua de sensació o l’ompliment capil·lar. El farciment capil·lar és el retorn de la sang al dit després d’aplicar pressió.

2. 

   
   
   Examineu el dit i observeu si hi ha talls o ossos exposats. Hi ha possibilitat de ferides o fragments òssims que hagin trencat la pell i que estiguin exposats. Això indica que, en termes mèdics, hi ha una fractura oberta. Quan es presentin aquestes condicions, busqueu atenció mèdica immediatament.
   • Si a la ferida oberta del dit també hi ha molta sang, vés a la sala d’urgències el més aviat possible.

3. 

   
   
   Comproveu si el dit sembla que està deformat. Quan una part del dit està cap a l’altra direcció, és probable que l’os es trenqui o es deslocalitzi. Es produeix quan surt de lloc i té un aspecte deformat a l’articulació, com a l’articulació dels dits. Aquest professional ha de ser analitzat per un professional mèdic.
   • Hi ha tres ossos a cadascun dels dits, tots organitzats de la mateixa manera. El primer és la falange proximal, el segon és la falange mitjana i el tercer, la falange distal, que queda més lluny de la mà. Com que el dit polze és el dit més curt, no té la falange mitjana. Les articulacions (o articulacions) dels dits estan formades pels ossos dels dits; en molts casos, és en aquests llocs on es produeix la fractura.
   • Quan la fractura es produeix a la base del dit (la falange proximal), el tractament és més senzill que quan es trenquen les articulacions o les articulacions.

4. 

   
   
   Observeu si el dolor i la inflor es disminueixen al cap d’unes hores. Si el dit no està deformat ni contusió i el dolor i la inflor desapareixen al cap d’unes hores, pot haver-hi només un esquinç. Això vol dir que els lligaments –que són teixits que recolzen el dit al costat de l’articulació– s’han estirat massa.
   • Si creieu que es va produir només un gir, eviteu utilitzar i forçar el dit. El dolor i la inflor han de millorar l’endemà o dos després de la lesió. Si no, busqueu un tractament mèdic per confirmar que es tracta només d’un dit ruixat, no una fractura. Un examen físic i una radiografia determinaran el diagnòstic.

Part 2 de 4: Tractar el dit en el camí cap a l’hospital

1. 

   Aplicar gel al dit. Envolteu-la en una tovallola i apliqueu-la sobre el lloc fracturat mentre aneu a la sala d’urgències. La inflor i la contusió disminuiran. No aplicar mai gel directament a la pell.
   • Mantingueu el dit elevat durant l’aplicació, preferiblement per sobre del nivell del cor. Així, la gravetat ajudarà a tractar la inflor i l’hemorràgia.

2. 

   Col·loca una fèrula. La fèrula us ajudarà a mantenir el dit ben situat i al seu lloc. Per fer un splint improvisat:
   • Agafeu un objecte llarg i prim (de la mida d’un dit trencat), com ara un llapis o un pal popsicle.
   • Poseu-lo al costat del dit trencat. Si ho preferiu, demaneu a un amic o familiar que us ajudi a mantenir-lo al seu lloc.
   • Utilitzeu cinta mèdica per fixar el escuradents o el llapis al dit. No aguantar gaire; la cinta no pot estrenyir ni prémer el dit, ja que es pot produir inflor i interrupció de la circulació.

3. 

   Traieu els anells i les joies. Si és possible, llisqueu l’objecte i traieu-lo abans que aparegui cap inflor. És molt més difícil treure les joies després que el dit s’inflés i dolorós.

Part 3 de 4: Obtenir tractament mèdic

1. 

   Permet al metge que examineu la lesió. El professional demanarà antecedents mèdics i realitzarà un examen físic al lloc ferit, obtenint més informació sobre la causa de la lesió. També es comprovarà la deformitat, la integritat neovascular, la rotació del dit i les laceracions o lesions de la pell.

2. 

   El metge hauria de realitzar un examen de radiografia. D’aquesta manera, pot confirmar si hi ha una fractura a l’os del dit. Hi ha dos tipus de fractures: simple i complexa. Això determinarà la forma de tractament.
   • Les fractures simples són esquerdes o fissures a l’os que no trenquen la pell.
   • Els complexos es produeixen quan hi ha ruptures que fan que l’os trenqui la pell, constituint una fractura oberta.

3. 

   El metge ha de posar una fèrula si la fractura és simple. Quan la lesió no és complexa (si el dit és estable i no hi ha ferides exposades ni pell lacerada), és probable que els símptomes s’agreugin o que es produeixin complicacions en la capacitat del dit després de la recuperació completa.
   • En alguns casos, el metge pot lligar el dit ferit al dit del costat. La fèrula deixarà el dit en la posició correcta a mesura que es recuperi.
   • El metge també pot tornar a col·locar l’os al seu lloc. Aquest procediment es coneix com a reducció. S’aplicarà un anestèsic local per fer l’adormiment de la zona, permetent que el professional es pugui realinejar l’os.

4. 

   Parleu amb el vostre metge sobre medicaments per reduir el dolor. Es poden prendre medicaments de venda lliure per reduir la inflor i el dolor, però encara és necessari parlar amb el metge per esbrinar quines són les millors opcions de medicament perquè es faci un alleujament més ràpid del malestar, a més de la dosi adequada.
   • És possible que el metge també li recepti algun medicament més fort per combatre el dolor, segons la gravetat de la lesió.
   • Si la fractura està exposada, pot ser necessari prendre antibiòtics o una vacuna contra el tètanus. Aquests medicaments evitaran que les infeccions causades pels bacteris entrin al cos a través de la ferida.

5. 

   Es pot tenir en compte la cirurgia quan la fractura és complexa o severa. El procediment estabilitzarà l’os trencat.
   • El metge pot recomanar una cirurgia de reducció oberta. El cirurgià realitzarà un petit tall al dit perquè sigui possible observar la fractura i moure l’os. En determinats casos, el metge utilitzarà cargols, plaques o fils quirúrgics per mantenir l’os encara al seu lloc, permetent-lo curar correctament.
   • Els cargols es trauran més tard, després de la recuperació completa dels dits.

6. 

   Obtenir una recomanació d’un cirurgià ortopèdic o de mà. Quan hi ha una fractura oberta i severa, una lesió nerviosa o una alteració vascular, el metge pot recomanar un ortopèdic (especialista d’ossos i articulacions) o un cirurgià de mà.
   • Aquests especialistes examinaran la fractura i determinaran si és necessària la intervenció quirúrgica.

Part 4 de 4: Tenint cura de la contusa

1. 

   L’estella sempre s’ha de mantenir neta, seca i elevada. Això evitarà infeccions, sobretot si la ferida està oberta o hi ha talls al dit. L’elevació també ajuda a deixar el dit en la posició adequada, permetent que l’os es cura correctament.

2. 

   No utilitzeu el dit ni la mà ferits fins que torneu al consultori. Per a tasques diàries, com banyar-se, recollir objectes i menjar, utilitzeu l’altra mà, ja que és important no moure la fèrula. D’aquesta manera s’accelerarà el procés de recuperació de la fractura.
   • La consulta de devolució amb l’ortopedista hauria de tenir lloc aproximadament una setmana després del tractament. En ell, el metge examinarà la fractura per veure si els fragments òssims continuen alineats i recuperant-se adequadament.
   • En la majoria de les fractures, caldrà esperar unes sis setmanes (amb descans complet) per tornar a les activitats esportives o al treball.

3. 

   Comenceu a moure el dit després d’eliminar la fèrula. Tan aviat com el metge confirmi que es recupera el dit, és important començar a moure'l. Mantenir-lo amb una fèrula o immòbil durant molt de temps farà que l’articulació sigui rígida, dificultant el moviment i l’ús.

4. 

   Dirigiu-vos a un fisioterapeuta si la lesió és greu. Aquest professional donarà consells i realitzarà tractaments perquè el pacient recuperi moviments normals dels dits. També es poden fer exercicis suaus per mantenir un bon moviment dels dits i assegurar que es poden aconseguir rendiments de mobilitat.