Content

• Passos

La infecció de l'oïda, també coneguda com a otitis mitjana, és un problema comú en nadons i nens, però també es pot produir amb adults. Gairebé el 90% dels nens tindrà almenys una infecció de l'oïda als tres anys. El problema és que aquest tipus d’infecció pot causar molt dolor, perquè l’acumulació de líquids exerceix una mica de pressió sobre el timpà. Sovint, aquest problema es curarà a si mateix o amb tractaments a casa, però els casos més greus o que es produeixen en nens petits poden requerir la recepta d’antibiòtics; i això només el pot fer un metge.

Passos

Mètode 1 de 6: identificació d'una infecció de l'oïda

1. 

   Esbrineu qui té més risc d’infecció de l’oïda. En general, els nens són més propensos a aquest problema que els adults. Això es deu al fet que les trompes d’Eustaqui (canals que van des del centre de cada orella fins a la part posterior de la gola) són més petites en els nens i tenen més probabilitats d’omplir-se de líquid. A més, el seu sistema immunitari és més feble que el dels adults i també són més propensos a les infeccions víriques, com és el cas dels refredats. Tot el que bloqueja les trompes d'Eustaqui pot causar otitis, però també hi ha altres factors de risc, que inclouen:
   • Al·lèrgia.
   • Infeccions respiratòries, com ara refredats i sinusitis
   • Infeccions o problemes amb adenoides (teixit limfàtic situat a la part superior de la gola)
   • Fumar
   • Excés de moc o saliva (produït durant la dentició)
   • Clima fred
   • Canvis d’altitud o clima
   • Falta d’alletament matern a la infància
   • Grip / refredat recent
   • Contacte amb molts altres nens d’una guarderia

2. 

   
   
   Saber reconèixer els símptomes d’una infecció de l’orella mitjana. L’otitis mitjana aguda és el tipus d’infecció de l’oïda més freqüent i pot ser causada per virus o bacteris. L’oïda mitjana és l’espai darrere del timpà i on es troben els petits ossos que transmeten vibracions sonores a l’oïda interna. Quan aquesta zona s’omple de líquid, poden entrar bacteris i virus i causar una infecció. El problema es produeix sovint després d’una infecció respiratòria, com un refredat, tot i que les al·lèrgies més greus també en poden ser responsables. Els símptomes de l’otitis mitjana inclouen:
   • Mal d’orella
   • Sensació d’oïda tapada
   • Malestar
   • Vòmits
   • Diarrea
   • Pèrdua auditiva a l’orella infectada
   • Buzz
   • Mareig
   • Gota de líquid de l’orella
   • Febre (especialment en nens)

3. 

   
   
   Saber diferenciar l’otitis mitjana de l’otitis externa. Aquesta última és una infecció del conducte auditiu extern i pot ser causada per bacteris o fongs. L’aigua és sovint la culpable d’aquest tipus d’infecció (que, per cert, és molt freqüent entre els nedadors), però ratllar o inserir objectes al conducte auditiu també pot provocar el problema. Els símptomes poden començar molt poc, però sovint empitjoren. Inclouen:
   • Pruïja al conducte auditiu
   • Envermelliment a l'interior de l'orella
   • Malestar que empitjora si estira o empeny l’orella
   • Goteig de líquid de l’orella (comença per un fluid clar i inodor que pot avançar cap al pus)
   • Els símptomes més greus són:
     • Sensació d’oïda tapada
     • Disminució de l’audició
     • Dolor que irradia a la cara o al coll
     • Inflor dels ganglis limfàtics al coll
     • Febre

4. 

   
   
   Apreneu a buscar signes d’infeccions de l’oïda en nens. Els nens petits poden presentar diferents símptomes d’infecció que els nens més grans o fins i tot els adults. Com que sovint no poden comunicar-se per dir què senten, tingueu en compte si el vostre fill:
   • Estira o ratlla l’orella
   • Colpejar el cap
   • Sentir-se malalt, irritat o plorar sense parar
   • Teniu problemes per dormir
   • Tenir febre (especialment en lactants i nens molt petits)
   • Present fluid que goteja de l’orella
   • Tenir problemes d’equilibri o semblar incòmode
   • Mostrar problemes auditius

5. 

   Saber quan cal buscar atenció mèdica immediatament. La majoria d’infeccions de l’oïda es poden tractar a casa i moltes es curen soles. No obstant això, si vostè o el seu fill tenen certs símptomes, haureu de posar-vos en contacte amb un metge immediatament. Aquests símptomes inclouen:
   • Sang o pus que gotegen de l’orella (poden ser blancs, grocs, verds o rosats / vermells)
   • Febre alta contínua, sobretot si supera els 39 ° C
   • Marejos o vertigen
   • Rigidesa del coll
   • Sonor a l’orella
   • Dolor o inflor darrere o al voltant de l'orella
   • Dolor a l'oïda que dura més de 48 hores

Mètode 2 de 6: cercar ajuda mèdica

1. 

   Porteu el vostre fill al metge si té menys de sis mesos. Si observeu algun símptoma d'infecció de l'oïda en un nadó, porteu-lo al metge immediatament.Els nens d’aquesta edat encara no han desenvolupat completament el seu sistema immunitari i tenen un risc molt més gran de desenvolupar infeccions greus, probablement necessitant antibiòtics urgents.
   • No doneu remeis casolans a nadons i nens molt petits. Consulteu sempre un pediatre a la recerca del millor tractament.

2. 

   Deixeu que el metge examini l’orella del vostre fill. Si sospiteu d’una infecció greu, prepareu-vos per als següents tipus de proves:
   • Inspecció del timpà amb l’ajut d’un otoscopi. Pot ser difícil mantenir el vostre fill en silenci per a aquesta prova, però és important determinar si té una infecció de l'oïda.
   • Comproveu si hi ha obstruccions o líquids a l’orella mitjana mitjançant un otoscopi pneumàtic, que bufarà una mica d’aire a prop del timpà. L’aire farà que el timpà es mogui endavant i endarrere. Si hi ha una obstrucció o líquid a l’oïda, el timpà no es mourà fàcilment ni fàcilment, cosa que indica una probable infecció.
   • Ús d’un timpanòmetre, un instrument que utilitza la pressió del so i de l’aire a la recerca de fluids a l’oïda mitjana.
   • Si la infecció és crònica o greu, un audiòleg pot realitzar una prova auditiva per determinar si hi ha hagut pèrdua auditiva.

3. 

   Estigueu preparats, ja que el metge pot realitzar un examen més exhaustiu del timpà en cas d’infecció crònica o persistent. Si vostè o el seu fill es posen molt malament a causa d’un problema de l’oïda, el metge pot fer una incisió al timpà per recollir una mostra de líquid de l’orella mitjana. A continuació, enviarà aquestes mostres per analitzar-les a un laboratori.

4. 

   Sabeu que podeu tractar moltes infeccions de l'oïda a casa. Diversos fins i tot desapareixen sols, sense necessitat de cap tractament. Algunes infeccions de l'oïda poden desaparèixer en pocs dies, la majoria es curaran en una o dues setmanes, encara que no les tracteu. L'Acadèmia Americana de Pediatria i l'Acadèmia Americana de Metges de Família suggereixen que les persones adopten un període d'espera segons el procediment següent:
   • Nens de sis mesos a un any i nou mesos d'edat: si el nen sent dolor lleu en una sola oïda durant menys de 48 hores i té una temperatura inferior a 39 ° C, espereu.
   • Nens de dos anys: si el vostre fill té dolor lleu a l'oïda en una o ambdues orelles durant menys de 48 hores i té una temperatura inferior a 39 ° C, espereu.
   • Després de 48 hores, és important consultar un metge. Sovint, el vostre metge us prescriurà un antibiòtic per a vosaltres o per al vostre fill per evitar la propagació de la infecció i reduir les possibilitats que empitjori.
   • Poques vegades es poden desenvolupar complicacions més greus, com ara mastoiditis (infecció dels ossos al voltant del crani), meningitis, avançar la infecció al cervell o pèrdua auditiva.

5. 

   Aneu amb compte quan viatgeu en avió amb nens que pateixen infeccions de l'oïda. Tenen un risc molt més gran de desenvolupar una afecció dolorosa anomenada barotrauma, que es produeix quan l’oïda mitjana intenta equilibrar els canvis de pressió. Xiclet durant l’enlairament i l’aterratge us pot ajudar.
   • Si es tracta d’un bebè amb una infecció de l’oïda, boteu-lo durant l’enlairament i l’aterratge per ajudar a regular la pressió a l’orella mitjana del nen.

Mètode 3 de 6: Tractament del dolor per infecció de l'oïda a casa

1. 

   Prendre analgèsics sense recepta mèdica. Es pot prendre ibuprofèn o paracetamol si el dolor no disminueix per si sol o si no es desenvolupen altres símptomes. Aquests medicaments també poden ajudar a reduir la febre del vostre fill fent-lo sentir millor.
   • No doneu mai aspirina a nens menors de 18 mesos, ja que aquest medicament s’ha relacionat amb la síndrome de Reye, que pot provocar danys cerebrals i problemes hepàtics.
   • Optar per formulacions d’ús pediàtric quan s’administri qualsevol tipus d’analgèsic als nens. Seguiu les recomanacions de dosificació a l’envàs o pregunteu al vostre pediatre familiar.
   • No doneu ibuprofèn a nens menors de sis mesos.

2. 

   Apliqueu una compresa calenta. Ajudarà a disminuir el dolor de la infecció de l'oïda. Si no teniu cap bossa tèrmica, feu servir una tovallola amb aigua tèbia.
   • També podeu omplir un mitjó net d’arròs o mongetes i lligar-lo o cosir-ne l’extrem. A continuació, només cal escalfar al forn de microones, 30 segons a la vegada, fins arribar a la temperatura desitjada. Apliqueu la compresa a l’orella.
   • Apliqueu la compresa calenta durant 15-20 minuts alhora.

3. 

   Descanseu molt. El vostre cos necessita descans per recuperar-se de les infeccions. No us feu massa pesats mentre teniu una infecció de l'oïda, sobretot si també teniu febre.
   • Els pediatres no recomanen que mantingueu el vostre fill a casa, en lloc de deixar-lo anar a l’escola, només a causa d’una infecció de l’oïda, tret que tingui febre. Tot i això, probablement hauríeu de controlar les activitats del vostre fill per assegurar-vos que també descansi prou.

4. 

   Mantingueu-vos hidratat. Si la infecció va acompanyada de febre, haureu de beure encara més líquids.
   • Per fer-vos una idea, l’Institut de Medicina dels EUA recomana als homes beure almenys 13 gots (3 litres) de líquids al dia i que les dones beguin almenys 9 gots (2,2 litres).

5. 

   Proveu la maniobra de Valsalva si no teniu dolor. Aquesta tècnica es pot utilitzar per obrir les trompes d'Eustaqui i alleujar la sensació de "embussament" que es pot produir amb l'otitis. Però compte: només heu de fer aquesta maniobra si no experimenta cap dolor a l’orella.
   • Respireu profundament i tanqueu la boca.
   • Mantingueu el nas amb els dits i feu suaument un moviment bufador, però sense deixar sortir l’aire.
   • No utilitzeu massa força, en cas contrari podeu danyar el timpà. El que és segur és sentir una lleugera pressió a l’oïda.

6. 

   Escalfeu unes gotes de verbascum o oli d’all i escorreu-les a l’orella. Tots dos són antibiòtics naturals capaços de proporcionar alleujament i calmar el dolor causat per l’otitis. Utilitzeu un comptagotes per degotejar de dues a tres gotes d’oli calent (mai calent) a cada orella.
   • Sempre s’ha de consultar amb un pediatre abans d’intentar-ho amb nens.

7. 

   Proveu un tractament naturista. Un estudi suggereix que un remei naturista a base d'herbes anomenat Otikon Otic pot ajudar a reduir el dolor de l'oïda causat per l'otitis.
   • Consulteu el vostre metge abans de recórrer a aquest tractament. No doneu mai cap medicament alternatiu a un nen sense consultar prèviament amb un pediatre.

Mètode 4 de 6: Observació de la condició

1. 

   Superviseu l'estat amb atenció. Comproveu la temperatura del vostre fill o del vostre fill amb freqüència i busqueu altres símptomes.
   • Si l’otitis s’acompanya de febre o si nota símptomes gripals, com nàusees o vòmits, pot significar que la infecció empitjori i que el tractament a casa no funcioni com hauria de ser.
   • Els símptomes que requereixen una visita al metge inclouen: confusió, rigidesa del coll i inflor, dolor o enrogiment a l’orella. Aquests símptomes indiquen que la infecció pot haver-se propagat i que vostè o el vostre fill necessiten un tractament immediat.

2. 

   Vigileu si el mal d’orella intens va seguit d’una total indolor. Això pot indicar que el timpà s’ha trencat, cosa que pot provocar pèrdues auditives temporals, a més de fer que l’oïda sigui més susceptible a les infeccions, cosa que empitjora encara més la situació.
   • A més de l’absència de dolor, un líquid pot començar a drenar de l’orella.
   • Tot i que els timpans trencats solen curar-se en poques setmanes, encara que no es tractin, poden persistir alguns problemes que requereixen intervenció o tractament mèdic.

3. 

   Consulteu un metge si el dolor empitjora en 48 hores. Tot i que la majoria de metges recomanen una espera de 48 hores, si el dolor empitjora durant aquest temps, consulteu un metge. Pot recomanar un tractament més intens o prescriure antibiòtics.

4. 

   Feu una revisió auditiva del vostre fill si l'acumulació de líquid a l'oïda continua al cap de tres mesos. La condició pot provocar problemes auditius importants.
   • De vegades es pot produir una pèrdua auditiva a curt termini, cosa que preocupa especialment als nens de dos anys o menys.
   • Si el vostre fill té menys de dos anys i té acumulació de líquid a l’oïda, així com problemes d’audició, el metge no pot esperar tres mesos per començar el tractament. Els problemes auditius a aquesta edat poden afectar la capacitat de parlar del nen, a més de provocar altres problemes en el seu desenvolupament.

Mètode 5 de 6: utilitzar antibiòtics i tractaments mèdics

1. 

   Obteniu una recepta d’antibiòtics del vostre metge. No obstant això, els antibiòtics no ajudaran si la infecció és causada per un virus, de manera que els metges no sempre els prescriuen infeccions de l’oïda. Tot i això, tots els nens menors de sis mesos són tractats amb antibiòtics.
   • Informeu al metge de la darrera vegada que vau utilitzar antibiòtics, així com del que vau prendre. Si ho feu, podreu triar el tractament més eficaç per a vosaltres.
   • Recordeu que sempre heu de prendre o administrar el medicament al vostre fill en el moment indicat per garantir que la infecció no torni.
   • No deixeu de prendre antibiòtics fins que no hàgiu completat tot el curs del tractament segons les prescripcions, fins i tot si ja us sentiu millor. Aturar el tractament amb antibiòtics abans del temps complet pot provocar que els bacteris restants es tornin resistents al medicament, cosa que dificulta el tractament de la malaltia.

2. 

   Demaneu al vostre metge que us recepti alguna cosa que pugueu posar a l’orella. Medicaments com Aurodex (antipirina-benzocaïna-glicerina) poden ajudar a alleujar el dolor de les infeccions de l'oïda. Però tingueu en compte que el metge no prescriurà aquest tipus de tractament a les persones amb timpà perforat o trencat.
   • Per degotejar les gotes a l’orella d’un nen, escalfeu primer l’ampolla de medicament amb aigua calenta o manteniu-la entre les mans durant uns minuts. Col·loqueu el vostre fill de costat sobre una superfície plana, amb l’orella infectada cap amunt, cap a vosaltres. Utilitzeu la dosi recomanada. Demaneu al vostre fill que mantingui el cap inclinat durant uns dos minuts perquè el medicament no surti de l’orella.
   • Com que la benzocaïna és un anestèsic, és millor demanar a algú que us deixi el medicament a l’orella. Eviteu tocar el comptagotes a l’orella.
   • La benzocaïna pot causar picor lleu o enrogiment. També s’ha relacionat amb una afecció rara però greu que afecta els nivells d’oxigen a la sang. No utilitzeu mai més de la dosi recomanada i consulteu un pediatre per donar al vostre fill la dosi adequada.

3. 

   Si la infecció és recurrent, pregunteu al metge si és necessari col·locar un tub de ventilació a l’oïda. Les otitis mitjanes recurrents poden requerir un procediment anomenat miringotomia. Recurrent vol dir que vostè o el vostre fill han tingut tres episodis d'infecció en els darrers sis mesos o quatre en l'últim any, amb almenys un en els darrers sis mesos. Una infecció de l’oïda que no es cura després del tractament també és candidata a aquest procediment.
   • La miringotomia és un procediment ambulatori. Un cirurgià insereix un petit tub al timpà de manera que els fluids darrere del timpà es puguin drenar amb més facilitat. El timpà normalment es tanca de nou després que el tub surt o es retira.

4. 

   Parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat d’una adenoidectomia per eliminar els adenoides. Si pateix contínuament inflor d’adenoides, que són masses de teixit situades darrere de la cavitat nasal, pot ser que hagueu d’eliminar-les quirúrgicament.

Mètode 6 de 6: Prevenció de les infeccions de l'oïda

1. 

   Mantingueu totes les vacunes actualitzades. Moltes de les soques que causen infeccions bacterianes greus es poden prevenir mitjançant la vacunació. És probable que les vacunes contra el pneumococ i la vacuna contra la grip ajudin a reduir les infeccions de l’oïda.
   • Vostè i tots els membres de la seva família també han de rebre una vacuna contra la grip cada any. Això mantindrà a tothom a salvo de les infeccions.
   • Els experts recomanen l'administració de vacuna conjugada contra el pneumococ (PCV13) en nens. Parleu amb un pediatre.

2. 

   Mantingueu netes les mans, les joguines i les superfícies de joc del vostre fill. Renteu-ho tot amb freqüència per reduir les possibilitats d’infecció.

3. 

   Eviteu donar xumets al vostre fill. Poden transportar molts bacteris, inclosos els que causen infeccions de l’oïda.

4. 

   Doneu de lactància al vostre fill en lloc d’alimentar-lo amb biberó. És més fàcil que la llet s’escorri allà on no hauria d’estar amb el biberó que al pit, cosa que augmenta la transmissió de bacteris.
   • La lactància materna també augmenta el sistema immunitari del vostre fill, ajudant-lo a combatre les infeccions amb més facilitat.
   • Si cal donar un biberó, col·loqueu el nen en posició vertical perquè el líquid no acabi corrent cap a l’orella del nen.
   • No alimenteu mai el bebè amb un nadó quan dormiu o dormiu a la nit.

5. 

   Reduir l’exposició al fum de segona mà. Feu-ho tant com a mesura preventiva de les infeccions de l'oïda com per a la salut i seguretat general del vostre fill.

6. 

   No abusis dels antibiòtics. L’ús prolongat d’antibiòtics pot fer que certs bacteris del cos o del vostre fill siguin resistents als efectes d’alguns medicaments. Utilitzeu antibiòtics només quan el vostre metge li ho prescrigui o quan no hi hagi altres opcions.

7. 

   Eviteu col·locar el vostre fill en una guarderia o preneu les precaucions adequades. A les guarderies, el vostre fill té un 50% més de probabilitats de desenvolupar infeccions de l’oïda a causa de la transmissió comuna d’infeccions bacterianes i virals.
   • Si realment necessiteu enviar el vostre fill a una guarderia, ensenyeu-li algunes tàctiques per evitar la propagació d’infeccions i refredats que poden provocar otitis.
   • Ensenyeu al vostre fill a no posar-se joguines ni dits a la boca. També ha d’evitar col·locar-se la mà a la cara, especialment a les zones mucoses, com ara la boca, els ulls i el nas. S’ha de rentar les mans després de menjar i després de fer servir el bany.

8. 

   Feu una dieta saludable que inclogui probiòtics. Menja una gran varietat de fruites i verdures fresques, cereals integrals i proteïnes magres per ajudar el teu cos a mantenir-se fort i sa. Algunes investigacions també suggereixen que els bacteris "bons" o probiòtics poden ajudar a protegir el cos de les infeccions.
   • Lactobacillus acidophilus són soques de probiòtics que s’estudien habitualment. Els podeu trobar a molts iogurts.