Content

• Passos
• Preguntes i respostes de la comunitat
• Consells

Altres seccions

Els experts coincideixen que l’escoliosi pot causar espatlles desiguals, una cintura desigual i que l’espatlla i el maluc siguin més alts per un costat. És possible que noteu aquests canvis en la postura perquè l'escoliosi és una curvatura lateral de la columna vertebral, que normalment es desenvolupa durant un brot de creixement. La investigació suggereix que molts casos són lleus, però l’escoliosi pot causar problemes a llarg termini si es fa greu. Afortunadament, hi ha opcions de tractament per ajudar a prevenir una major curvatura de la columna vertebral o redreçar-la. Si sospiteu que vosaltres o el vostre fill teniu escoliosi, parleu amb el vostre metge per obtenir un diagnòstic adequat i conèixer les vostres opcions de tractament.

Passos

Part 1 de 3: Diagnòstic

1. 

   Busqueu una deformitat percebuda. Una deformitat percebuda sol ser el tret definidor abans d’un diagnòstic. La majoria de la gent veurà un metge després que es vegi clarament una deformitat de la columna vertebral. Es presenta com un aspecte asimètric de la cintura, les espatlles, la caixa toràcica o la columna vertebral. L’escoliosi sol presentar-se sense dolor.
   • Si una persona experimenta molt dolor associat a l’escoliosi, és necessari fer un treball complet per determinar la causa.

2. 

   
   
   Vigileu els símptomes. Com que l’escoliosi sol ser força lleu, no és fàcil de detectar. Els pares no sempre ho noten en els seus fills, ja que es desenvolupa lentament i provoca canvis d’aspecte gairebé imperceptibles. Les proves d’escoliosi són obligatòries en alguns sistemes escolars i els professors o infermeres escolars solen ser les persones que primer noten la presència de la malaltia. Aquests signes que poden presentar l'escoliosi són:
   • Espatlles desiguals.
   • Una espatlla destacada.
   • Cintura o malucs desiguals.

3. 

   
   
   Visiteu el metge per obtenir una avaluació. L’escoliosi es pot desenvolupar en qualsevol moment fins a l’adolescència i és important que visiteu el metge immediatament si observeu una corba en vosaltres mateixos o en els vostres fills. El metge farà que el pacient s’inclini cap endavant cap al terra, cosa que fa més visible la presència d’una corba. També prendrà raigs X de l’esquena de la persona per determinar si realment hi ha una corba. A partir d’aquí, es detallarà un curs de tractament, si n’hi ha cap.
   • Si la corba és suau, és possible que el metge vulgui controlar la corba per assegurar-se que no empitjori.
   • Es tindrà en compte l’edat, el sexe, el tipus de corba i la ubicació de la corba del pacient a l’hora de decidir quin tractament s’ha de seguir.
   • A més, el vostre metge avaluarà els antecedents familiars i el dolor associat.

4. 

   
   
   Esbrineu com es defineix l’escoliosi. Com que la columna vertebral de cada persona és una mica diferent, no hi ha una manera de definir com es veurà i com evolucionarà l’escoliosi. De vegades, la corba és lleugera i, de vegades, és pronunciada; de vegades la columna vertebral es corba en més d'un lloc i, de vegades, només en un. Els principals factors que tenen en compte els metges a l’hora de definir l’escoliosi són:
   • La forma de la corba. L'escoliosi és estructural, amb una corba de costat a costat i torsió de les vèrtebres, o no estructural, amb una corba simple de costat a costat i sense torsió.
   • La ubicació de la corba. Les vèrtebres situades a la part més alta de la gepa, anomenades vèrtebres apicals, s’utilitzen per definir l’escoliosi.
   • La direcció de la corba. El metge determinarà si la corba es doblega cap a l’esquerra o cap a la dreta com a part de la descripció de la progressió particular de l’individu. Això és important a tenir en compte per als tractaments i possibles problemes que puguin sorgir si la columna vertebral interfereix amb altres processos fisiològics interns.
   • La magnitud de la corba. També es mesuren l'angle i la longitud de la corba. Aquesta mesura ajudarà a definir la gravetat, així com l'alineació correctiva necessària que cal aconseguir per tornar la columna vertebral a un estat més natural.

5. 

   Valora l’escoliosi. La classificació Lenke és un sistema de classificació de l’escoliosi que es va introduir per primera vegada el 2001. Els especialistes l’utilitzen per avaluar la gravetat de l’escoliosi, especialment en adolescents. Aquest sistema generalment només l’utilitza un metge especialitzat en cirurgia de columna vertebral per a nens; la majoria dels ortopedistes no necessàriament estaran familiaritzats amb aquest sistema. Els components d’aquest sistema inclouen:
   • Tipus de corba: classificat en una escala de gravetat d'1 a 6.
   • Modificador de la columna lumbar: classificat en una escala A-C.
   • Modificador toràcic sagital: classificat com a (-) negatiu, N o (+) positiu.
   • Aquest modificador, que mesura el que es coneix com a angle de Cobb, assigna un valor de -, N o +, depenent de l’angle de cifosi o curvatura de la columna vertebral.

6. 

   Determineu les causes. El vuitanta per cent de les vegades, es desconeix la causa de l’escoliosi, tot i que hi ha proves que demostren que podria ser una condició hereditària. Els casos amb una causa desconeguda s’anomenen escoliosi idiopàtica. L’aparició d’aquesta afecció pot ocórrer en qualsevol moment entre la infància i l’adolescència. El percentatge restant de casos té causes específiques, que inclouen:
   • Els casos causats per defectes congènits, anomenats escoliosi congènita, que són molt més greus i solen requerir un tractament més extens.
   • Escoliosi neuromuscular, que és quan hi ha problemes quan es desenvolupa la columna vertebral. Això es desenvolupa en persones amb altres trastorns, com ara paràlisi cerebral, una lesió de la medul·la espinal o un sistema nerviós danyat.
   • Escoliosi funcional, que és una forma en què la columna vertebral es desenvolupa amb normalitat però es torna anormal a causa d’un problema en algun altre lloc del cos, com ara que una cama sigui més curta que l’altra o els espasmes musculars de l’esquena.

7. 

   Conèixer les possibles complicacions. En la majoria dels casos, la corba és menor i no requereix tractament. El metge simplement supervisarà el progrés de la corba per veure com progressen les coses, suggerint només un tractament si la corba canvia amb el pas del temps. No obstant això, l’escoliosi greu pot provocar deformitats, problemes respiratoris, problemes cardíacs, mal d’esquena a llarg termini i notables aberracions de l’aspecte.
   • És important controlar qualsevol tipus d’escoliosi tan bon punt es detecti.
   • El vostre règim de tractament serà personalitzat i dependrà de la vostra situació, cas per cas. El vostre metge us avaluarà i us proporcionarà el millor règim de tractament.

Part 2 de 3: Rebre tractament

1. 

   Superviseu la corba de la columna vertebral. El vostre metge us aconsellarà la freqüència amb la qual heu de venir o el vostre fill a fer noves radiografies per veure si la corba ha empitjorat. Normalment es recomana fer una revisió cada quatre a sis mesos. A mesura que els nens creixen, la corba sovint deixa de desenvolupar-se i no requereix cap intervenció. Si l'escoliosi empitjora, pot ser necessari un tractament addicional.

2. 

   Utilitzeu un aparell ortodox, si cal. Els claus són la primera línia de tractament per a l’escoliosi que s’ha considerat de mida moderada, que és quan la corba és de 25 a 40 graus. També es suggereix per a casos de naturalesa progressiva, que és quan la corba es fa més pronunciada. Normalment només s’utilitzen quan els ossos d’una persona encara no han deixat de créixer, ja que no tenen un efecte significatiu sobre els ossos completament desenvolupats. L’ús de claus s’acostuma a deixar quan una persona arriba a la pubertat. El reforç pot ajudar a evitar que una corba es faci més gran, però no sol corregir-la del tot.
   • Hi ha dos tipus de claus, claus toves i claus de plàstic dur. El tipus d'aparell que prescriu un metge depèn de diversos factors, com ara la ubicació i la mida de la corba, així com l'edat i el nivell d'activitat del pacient. El sexe del pacient també és important, ja que les nenes tenen un major risc de progressió que els nens.
   • Alguns aparells ortopèdics només es porten de nit, mentre que d'altres es porten fins a 23 hores al dia. És important dur l’aparell amb la freqüència de recomanacions necessària per garantir que funcioni correctament.

3. 

   Pregunteu al vostre metge sobre la cirurgia de fusió espinal. Aquest és un mètode de tractament d’últim recurs per a casos greus d’escoliosi que amenacen de causar deformitat, problemes respiratoris o problemes cardíacs. La cirurgia de fusió espinal sol recomanar-se només després que la persona hagi arribat a la pubertat, quan el reforçament ja no és una opció viable i es redueix l'augment de la curvatura de la columna vertebral a causa dels brots de creixement.
   • La cirurgia de fusió espinal implica connectar vèrtebres entre si, de manera que la columna vertebral no es pot corbar. El metge implantarà una vareta metàl·lica o un dispositiu similar per evitar que la columna vertebral augmenti encara més la seva curvatura després de la cirurgia.
   • El procediment difereix segons el tipus d’escoliosi i l’edat del pacient. El vostre metge avaluarà la gravetat de la vostra afecció, així com les respostes a altres tractaments, per determinar si aquest procediment pot ser una opció. La majoria de pacients amb escoliosi neuromuscular finalment necessitaran aquest tipus de cirurgia per fixar la corba a la columna vertebral.

Part 3 de 3: Considerar tractaments alternatius

1. 

   Intenta fer exercici. Els estudis no són concloents, però apunten a la idea que la participació en activitats físiques us pot ajudar a fer front als símptomes associats a l’escoliosi (és a dir, dolor d’esquena lleu). Si el vostre fill té escoliosi lleu, parleu amb un metge sobre quines activitats físiques són opcions saludables i segures. Normalment es recomana fer esports d’equip i altres formes d’exercici.
   • La teràpia física pot tenir el mateix propòsit que la participació en un esport o activitat física.
   • Estar actiu també és útil per als adults amb escoliosi.

2. 

   Tenir manipulació quiropràctica. Els estudis han demostrat resultats positius en pacients que van participar en tractaments quiropràctics. Els pacients d’un estudi específic van informar de beneficis fisiològics positius immediatament després de completar el règim de tractament, amb beneficis positius continuats 24 mesos després. La manipulació quiropràctica es basa en un programa d’exercicis que es va utilitzar per prevenir la progressió natural de l’escoliosi en adults.
   • Si decidiu seguir un tractament quiropràctic, assegureu-vos de veure un quiropràctic amb llicència que no faci promeses que no tenen el suport científic. L'American Chiropractic Association té una funció de cerca que us ajudarà a trobar un metge quiropràctic a la vostra zona.
   • Per trobar un bon quiropràctic, pregunteu al vostre metge qui us recomanaria. També podeu demanar-ho a la vostra família o amics. Abans d’aconseguir una cita, parleu amb el quiropràctic, ja sigui per telèfon o en persona, sobre la seva pràctica, com s’executa la pràctica i si pot ajudar-vos amb la manipulació quiropràctica.
   • Tampoc hi ha evidències que el tractament quiropràctic marqui la diferència quan es tracta d’una corba d’escoliosi, però pot ajudar amb el dolor associat a l’escoliosi.

3. 

   Pregunteu sobre tractaments contra el dolor. Si esteu experimentant dolor com a part de l’escoliosi, podeu considerar tractaments que alleugerin el dolor però que no corriguin la corba. L’escoliosi pot causar mal d’esquena que es pot tractar mitjançant pràctiques mèdiques alternatives. Podeu prendre medicaments contra el dolor, com ara AINE, o injeccions antiinflamatòries si el dolor no és massa intens. També hi ha altres tractaments.
   • L’acupuntura és un mètode que pot ajudar a reduir el dolor de l’escoliosi.
   • També proveu ioga o massatges per al mal d’esquena. No s’ha demostrat que aquests mètodes afectin la corba de la columna vertebral, però són formes segures i efectives de combatre el mal d’esquena, ja que afluixen i enforteixen els músculs.

4. 

   Proveu el biofeedback. El biofeedback és un tractament alternatiu que s’ha recomanat per a un possible alleujament dels símptomes d’escoliosi. El biofeedback és un mètode de tractament en què es pren consciència de les reaccions del seu cos i s’aprèn a controlar-les mitjançant les seves accions. Es va realitzar un estudi on els pacients amb escoliosi rebien una notificació d’un dispositiu de biofeedback que tenien una mala postura cada cert temps i se’ls demanava que la corregissin.
   • Tot i que no s’han fet estudis importants a llarg termini, gairebé el 70% dels pacients van observar alguna millora dels símptomes durant el transcurs d’aquest estudi.

5. 

   Pregunteu al vostre metge sobre l’estimulació elèctrica (ES). Hi ha un mètode alternatiu que pot ajudar amb els símptomes d’escoliosi en nens. Per ser elegible per a ES, un nen ha de tenir una curvatura inferior a 35 graus de la columna vertebral, tenir escoliosi idiopàtica i tenir almenys dos anys de creixement esquelètic a la vida. S’ha de fer conjuntament amb la fisioteràpia. Per realitzar ES, s’utilitza un dispositiu ES al nen. Els elèctrodes es col·loquen entre les costelles al costat del pit o el tors, directament sota el braç, en línia amb la zona de l’esquena més afectada per la corba. Normalment, el cicle de l’ES es realitza a casa durant la nit, on es poden estimular fins a vuit hores si es realitza als músculs mentre el nen dorm.
   • El fisioterapeuta verifica constantment l’eficàcia del tractament i els nivells d’ES.
   • Tot i que encara és un tractament controvertit.

Preguntes i respostes de la comunitat

La meva filla té una corba del 45% sense mal d’esquena. Els nens poden practicar esport amb aquest grau de curvatura?

Preguntar al vostre metge sempre és millor, però si no té dolor, és probable que ho pugui fer.

Com puc tractar l’escoliosi lleu de la columna lumbar vista amb concavitat a la dreta?

Haureu de consultar immediatament amb un metge o un altre professional mèdic.

Exercicis com córrer ajuden a l’escoliosi?

Tinc un 20% per cent d’escoliosi i he estat corrent els darrers dos anys sense millorar, però tampoc no l’ha empitjorat. Els vostres resultats poden ser diferents, però.

La meva filla té escoliosi de vuit graus, els exercicis l'ajudarien a disminuir-la?

Una escoliosi de 8 graus no és gens dolenta. Activitats com fer abdominals, seure en una pilota de ioga mentre veieu la televisió o participar en esports són maneres d’enfortir els músculs de l’esquena. Si us preocupa l’augment de l’escoliosi, sempre és una bona idea parlar amb el vostre metge.

Es pot curar l’escoliosi sense cirurgia?

Lamentablement no. Depenent de la gravetat de la vostra escoliosi, és possible que ni tan sols necessiteu cirurgia, només una mica de fisioteràpia. Assegureu-vos de consultar un metge abans de provar res.

Tinc una corba del 17% de la columna vertebral i el meu metge ha dit que l’abandonaria perquè no es pot produir un empitjorament de la corba. Tot i això, encara tinc mal d’esquena, què puc fer per aquest dolor?

Utilitzeu un aparell posterior. Realment ajudarà amb el dolor i, tot i que ho ajuda, fins i tot pot millorar la corba i redreçar-la una mica.

Quines són les possibilitats que la meva filla d’11 anys tingui una columna vertebral recta en el futur?

Varia de persona a persona i depèn de la gravetat de l'escoliosi. Tanmateix, recomanaria el parèntesi, perquè fins ara això m'ha ajudat més.

Quins exercicis són bons per corregir l’escoliosi d’11 graus a la meva zona toràcica i la manera de dormir l’efecte?

De fet, 11 graus no són res. Ni tan sols em molestaria en fer res. Si us preocupa, us suggeriria un aparell posterior de dia o de nit per redreçar la corba.

La meva filla té escoliosi i té 10 anys. Té un aparell posterior però se sent incòmoda. Que hauria de fer?

Depèn del tipus de claus que tingui. Si es tracta d’un aparell de plàstic, sempre podeu provar diferents tipus, com ara els aparells de tirants, que siguin més còmodes. Si això no és una opció, consulteu amb el seu metge, però és possible que només hagi de fer front a un cert grau de molèstia. Els resultats valdran la pena.

Tinc una corba d’escoliosi de 9 graus i no tinc dolors. Puc anar al gimnàs?

No hi ha cap raó per la qual no puguis anar al gimnàs amb una corba tan petita i sense dolor.

Consells

• Els tractaments i la teràpia només s’han de fer sota la guia i el control d’un metge autoritzat amb experiència en el tractament de l’escoliosi.
• Coneixes el teu cos. Tingueu en compte la vostra postura i l’esquena si li han diagnosticat escoliosi. Avalueu-vos conscientment per determinar si els tractaments semblen proporcionar o no un benefici i si continuen tenint resultats positius a la columna vertebral amb el pas del temps.