Content

• Passos
• Consells
• Advertències

Quan el revestiment de l’estómac es veu compromès, els àcids normals d’estómac que ajuden a les funcions digestives diàries acaben amb la capa protectora de moc del tracte digestiu. D'aquesta manera es produeix una ferida oberta, anomenada úlcera, que pot arribar a ser de 0,5 cm o fins a 5 cm de diàmetre. Si aquesta ferida no es tracta, l’àcid gàstric es continuarà consumint fora del revestiment de l’estómac i, fins i tot, pot danyar els vasos sanguinis subjacents. Tot i que algunes persones no presenten símptomes d'aquesta malaltia, pot patir alguna molèstia, dolor o cremades. Per tant, si creieu que teniu una úlcera hemorràgica, concerteu una cita amb un gastroenteròleg per començar el tractament al més aviat possible per evitar que el vostre estat empitjori.

Passos

Part 1 de 3: Vetllar pels símptomes d’una úlcera hemorràgica

1. 

   
   
   Fixeu-vos en el dolor abdominal. Si teniu una úlcera pèptica o hemorràgica, podeu experimentar dolor lleu o cremades a l’abdomen, entre el melic i l’os del pit. Aquest dolor pot anar i anar durant tot el dia, però sol ser pitjor just després dels àpats.
   • L’úlcera també acostuma a fer mal quan no ha menjat durant unes hores.
   • Bàsicament, és probable que el dolor sigui pitjor quan l’estómac està massa buit o massa ple.

2. 

   
   
   Mireu si sovint pateix nàusees. Tenir nàusees en un moment o altre no és cap problema, però si aquest símptoma apareix diverses vegades a la setmana o fins i tot més d’una vegada al dia, pot ser que tingui una úlcera sagnant. A més de les nàusees, també es pot inflar l'estómac.
   • La quantitat de sang de l’úlcera influirà en la gravetat de les nàusees i la inflor.
   • Juntament amb nàusees, també podeu experimentar canvis notables en la gana i la pèrdua de pes inesperada.

3. 

   
   
   Vigileu-vos de la sang al vostre vòmit. L’úlcera hemorràgica irrita l’estómac i l’omple de sang, que sol provocar nàusees i vòmits. En la majoria dels casos, la sang té aproximadament la consistència i la textura dels grans de cafè, de manera que, fins i tot si no veieu la sang al vòmit, els vòmits freqüents per si sols ja poden ser un signe d’una úlcera pèptica. En aquest cas, consulteu immediatament un gastroenteròleg per evitar més complicacions sanitàries.
   • A més de nàusees i vòmits, les persones amb úlceres solen patir ardor d’estómac i intolerància als aliments grassos.

4. 

   Fixeu-vos en els símptomes de l’anèmia. Si l’úlcera no produeix molta sang, és possible que ni tan sols tingueu els símptomes abans esmentats. En aquest cas, el primer signe d’úlcera hemorràgica pot ser l’anèmia, els símptomes dels quals inclouen marejos, fatiga contínua, falta d’alè i pal·lidesa.
   • L’anèmia és el resultat d’una quantitat insuficient de sang que circula pel vostre cos.

5. 

   Cuideu-vos amb la sang al vostre excrements. Si observeu que els vostres excrements són foscos (gairebé negres) i tenen un aspecte gruixut i enganxós, és perquè són sagnants. Anomenada melena, les femtes sagnants també poden ser un signe d’una úlcera hemorràgica.
   • La textura visual dels excrements sagnants es compara amb la del quitrà.

6. 

   Vés a una unitat d’atenció d’urgències (UPA) si té una úlcera sagnant. Una úlcera més greu pot provocar un sagnat intern, que es considera una emergència mèdica, ja que això comporta la pèrdua d’una gran quantitat de sang, que pot resultar fatal. Així que si creieu que podeu tenir una úlcera sagnant, aneu immediatament a una UPA.
   • Els signes d’una úlcera hemorràgica inclouen dolor abdominal sever, debilitat o fatiga extrema i l’eliminació de grans quantitats de sang a la femta i els vòmits.
   • La sang de la femta no sol aparèixer vermella, sinó negra.

Part 2 de 3: Busco un metge

1. 

   Feu una prova de femta. Per recollir una mostra de femta, haureu de prendre una petita quantitat de femta (aproximadament de la mida d’una noguera) amb una cullera neta poc després de defecar-la i guardar-la en un recipient tancat proporcionat per un laboratori. Si no podeu portar aquesta mostra al laboratori immediatament després de prendre-la, guardeu-la a la nevera i preneu-la tan aviat com sigui possible.
   • El metge posarà a prova la seva femta per detectar signes de sang occulta, cosa que pot indicar la presència d’una úlcera sagnant a l’estómac o a l’intestí prim.

2. 

   Feu una endoscòpia. Aquest és el principal procediment mèdic que s’utilitza per examinar una possible úlcera hemorràgica. Durant l'endoscòpia, un petit tub amb una càmera unida s'insereix a l'esòfag al seu estómac per inspeccionar el revestiment de l'estómac per trobar una úlcera o una altra ferida al lloc.
   • Aquest procediment pot causar una mica de malestar quan el tub et passa per la gola i per l’estómac, però no sol ser dolorós. Tot i que normalment es fa sense anestèsia, el metge us donarà un medicament per relaxar-vos i us ruixarà un medicament per la gola de manera que no sentiu que el tub el travessa. També parleu amb el gastroenteròleg per saber si aquest examen requereix algun preparat.
   • Durant l'endoscòpia, el metge també pot recollir una mostra per realitzar una biòpsia.
   • En lloc d’endoscòpia, el gastroenteròleg pot ordenar una sèrie de proves per avaluar el seu tracte gastrointestinal, com ara les radiografies de l’estómac i l’intestí prim.

3. 

   Feu una prova per veure si teniu el bacteri Helicobacter pylori. Per a això, el gastroenteròleg sol·licitarà un recompte de sang, una prova de femta o una respiració. En cas que necessiteu fer aquest últim examen, el vostre metge us demanarà que inhaleu un gas que descompon els bacteris Helicobacter pylori a l'estómac i que exhaleu en una bossa tancada per analitzar la respiració.
   • Helicobacter pylori és un bacteri abrasiu que perjudica el revestiment de l’estómac, la presència del qual és un bon indicador de tenir una úlcera pèptica o hemorràgica. En aquest cas, el gastroenteròleg receptarà un antibiòtic per matar aquest bacteri.

Part 3 de 3: Tractament de l’úlcera

1. 

   Preneu un medicament que bloquegi la producció d’àcid a l’estómac. Si teniu una úlcera sagnant, probablement el gastroenteròleg receptarà un o més medicaments per tractar la vostra malaltia. Els fàrmacs prescrits més freqüentment són els que bloquegen la producció d’àcid gàstric (ja que un entorn menys àcid permetrà curar-se a l’úlcera), com ara:
   • Omeprazol;
   • Lansoprazol;
   • Pantoprazol;
   • Esomeprazol.

2. 

   Prendre medicaments per matar els bacteris Helicobacter pylori. Si la prova d’alè, el nombre de sang o la femta d’aquest bacteri és positiva, el gastroenteròleg pot prescriure un antibiòtic per matar-lo. D’aquesta manera, s’eliminarà l’irritant principal de l’estómac i permetrà que el revestiment de la paret de l’estómac comenci a curar-se. Els medicaments més prescrits per matar Helicobacter pylori són:
   • Amoxicil·lina;
   • Metronidazol;
   • Tinidazol.
   • Discutiu els resultats de la vostra prova amb el vostre metge per aclarir qualsevol pregunta que pugueu tenir sobre el tractament.

3. 

   Preneu medicaments per protegir el revestiment de l’estómac o l’intestí prim. Si teniu una úlcera sagnant, el gastroenteròleg us receptarà algun medicament per revestir i protegir el revestiment de l’estómac o l’intestí perquè l’úlcera deixi de sagnar i cura. Els remeis més prescrits per això són:
   • Sucralfat;
   • Misoprostol.
   • El metge pot recomanar un medicament diferent en funció de la localització de la seva úlcera a l'estómac o l'intestí prim.

4. 

   Fer cirurgia. Si la seva úlcera sagnant és greu, potser haureu de sotmetre’s a un procediment quirúrgic per tancar-la i aturar l’hemorràgia. Tot i que és infreqüent, l’úlcera no pot millorar. En aquests casos, el cirurgià haurà de fer una o més operacions per assegurar-se que cessa l’hemorràgia i es cura correctament. Hi ha tres procediments quirúrgics primaris que es poden realitzar en aquests casos:
   • En una vagotomia, per exemple, el nervi vag (el nervi que connecta l'estómac amb el cervell) és interromput per interrompre els missatges que el cervell envia a l'estómac per produir àcid gàstric;
   • En una antrectomia, la part inferior de l’estómac s’elimina per inhibir la producció d’àcid gàstric;
   • En una pyloroplastia, la part inferior de l’estómac s’amplia per permetre que els aliments es puguin processar amb més facilitat a l’intestí prim.

5. 

   Tracta amb el dolor relacionat amb l’úlcera mentre el teu cos es recupera. Fins i tot després de començar a prendre els remeis esmentats anteriorment, encara podreu experimentar alguna molèstia o dolor. Per afrontar millor aquest dolor, el gastroenteròleg pot recomanar un antiàcid d’ús regular, a més de canvis en la dieta i l’estil de vida, com per exemple deixar de fumar.
   • A més, intenteu menjar entre cinc i sis menjars al llarg del dia per evitar que s’ompli l’estómac o que el deixeu completament buit.
   • Consulteu de nou el vostre gastroenteròleg si el dolor persisteix més de tres o quatre setmanes després d’iniciar la medicació per tractar l’úlcera. El vostre metge pot recomanar-vos que deixi de prendre alguns medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE), que poden irritar l'úlcera.

Consells

• Les úlceres solen trigar entre dues i vuit setmanes a curar-se. El gastroenteròleg pot receptar-te un antibiòtic durant dues setmanes si tens el bacteri Helicobacter pylori i un supressor d’àcids gàstric que pot prendre durant quatre o sis setmanes més.
• Tot i que la majoria d’úlceres es troben a l’estómac (anomenades úlceres gàstriques), algunes poden aparèixer a l’intestí prim (anomenades úlceres duodenals).
• Després de tractar una úlcera sagnant, heu de prendre precaucions per evitar la recidiva de les úlceres.

Advertències

• En el cas d’una úlcera més severa, pot ser necessari tenir cirurgia per aturar l’hemorràgia, cosa que ajudarà a que la ferida es cicatritzi. En alguns casos, també pot necessitar una transfusió de sang.