Content

• Passos
• Advertències

Les investigacions suggereixen que les llargues del llit, també anomenades úlceres a pressió, són més freqüents en persones amb mobilitat reduïda, especialment en aquelles persones que dormen al llit o que utilitzen cadira de rodes. Les naftes del llit són causades per la pressió contra la pell quan fa temps que es troba a la mateixa posició. Tot i que són habituals, es poden prevenir aquestes ferides amb una cura adequada, com ara canviar de posició amb freqüència, mantenir la pell neta i reforçar el sistema immune, com veureu a continuació.

Passos

Mètode 1 de 3: Prevenir els dormitoris

1. 

   Canvia el pacient amb freqüència. Si esteu cuidant a una persona dormida, gireu el cos cada dos hores al llit, situant-los cada cop en una posició diferent de manera que la mateixa zona del cos no estigui sota pressió constant.
   • Per exemple, si el pacient està situat a la part dreta del cos, gireu-lo a l’esquerra. També podeu utilitzar un coixí per donar suport a parts del cos de la persona perquè siguin més còmodes.
   • Si us quedeu al llit, compreu una barra de llit trapezoïdal per reposicionar-vos. Tanmateix, això només funcionarà si físicament és prou fort per utilitzar aquesta barra.
   • Segons el tipus de lesió que tingui el pacient, com les de la medul·la espinal, la forma correcta d’invertir-lo al llit per no causar lesions més.

2. 

   
   
   Eviteu l'estrès de cisalla. Una forma de desenvolupar les llagues és a través de la pressió sobre la pell a causa del lliscament. El pacient pot perdre tracció quan s’aixeca el cap del llit, fet que fa que la roba de llit es mogui en una direcció i la seva pell en una altra. Per exemple, la pell de la columna vertebral pot romandre al seu lloc a mesura que el cos llisqui sobre el llit i és aquesta pressió sobre la pell la que pot provocar ferides amb el pas del temps.
   • Quan poseu el pacient, deixeu el llit recte o no aixecat a més de 30 graus per evitar relliscades i friccions innecessàries.
   • Si el pacient és capaç o seure, és probable que no es produeixi una lesió per pressió.

3. 

   
   
   Compreu un matalàs especial. Hi ha matalassos especials venuts a les botigues de subministraments mèdics que ajuden a reduir la quantitat de pressió exercida sobre el cos. Això ajudarà el pacient a evitar que tingui cap zona com a focus de pressió mentre està al llit. Si no trobeu aquest producte o no podeu comprar-ne un, compreu un matalàs d'aire o aigua per disminuir la pressió sobre el cos de la persona.
   • Si no esteu segurs de què comprar, demaneu al vostre metge recomanacions sobre la situació específica del pacient en qüestió.
   • També podeu utilitzar coixins encoixinats per ajudar a protegir les zones òssies del cos del pacient.

4. 

   
   
   Garantir una alimentació adequada al pacient. La malnutrició pot contribuir al desenvolupament de llagues, que ocorre principalment en pacients que no poden ingerir calories suficients per via oral o voluntària. Per tant, el pacient ha de tenir una nutrició adequada, menjant diàriament menjars equilibrats compostos per fruites, verdures, llegums, cereals integrals i carns magres.
   • Mireu si la persona té alguna restricció dietètica, ja que cada pacient ha de ser avaluat individualment per a les seves necessitats nutricionals específiques.

5. 

   Mantingueu el pacient hidratat. Per mantenir la pell de la persona sana, mantingueu-la hidratada, donant-li la quantitat d’aigua que el metge recomana en funció de les necessitats específiques del pacient. Recordeu que les diferents malalties requereixen necessitats d’hidratació diferents.
   • El suc és una manera fantàstica de mantenir una persona hidratada i alimentada també.

6. 

   Identificar els primers signes de la llit de llit. Les ferides per si mateixes només apareixen al cap d'un temps, però podeu evitar-les identificant-les abans. Els primers signes de la roba de llit són un eritema (enrogiment) o una zona localitzada de pell intacta i descolorida (morada o marronosa) que pot ser dolorosa, rígida, humida, amb una temperatura diferent de la del teixit circumdant o amb aspecte de pell podrida. .Tots aquests signes indiquen un estadi precoç del dany o en les cicatrius probables.

Mètode 2 de 3: Tractar les nafres del llit

1. 

   Vigileu els signes d’infecció. Un cop identificats els llençols, s'ha de tenir en compte que hi ha signes d'infecció, que inclouen febre, zones de vermellor al llarg de la vora de la ferida, drenatge de pus i una textura suau a la pell, cosa que indica que el teixit a sota és probable que estigui ple posar o podrir.

2. 

   Feu un apòsit. Després d’identificar la infecció, demaneu recomanacions al vostre metge sobre els mètodes de tractament més adequats per tractar aquesta malaltia. Normalment, el metge aconsella cobrir l’eschar amb una gasa humitejada amb solució salina, canviant aquest apòsit una o dues vegades al dia. Això eliminarà la pell morta i ajudarà a la formació de nous teixits sans, fent que la ferida es cicatritzi. Depenent de la mida de l’eschar, es necessitaran curar completament de quatre a sis setmanes.
   • Tapa la gasa mullada amb una de seca per acabar la guarnició, ja que la pell del voltant de l’eschar no ha d’estar humida com la ferida.
   • El tipus de guarnició dependrà de la mida, la profunditat i la quantitat de pus de l’eschar. Per tant, parleu amb el metge del pacient per saber quin és el vestit que li convé.

3. 

   Utilitzeu productes d’higiene específics. No utilitzeu però peròxid de hidrogen ni povidona-iode (Betadine) a la roba de llit per netejar la pell cicatriu. En lloc d'això, només cal que utilitzeu un sabó suau i aigua calenta i, quan això no sigui possible, utilitzeu només un producte higiènic suau i sense esbandir per netejar la zona.
   • El metge podrà eliminar la pell morta de la regió mitjançant procediments enzimàtics o químics per facilitar la curació de ferides. Aquesta eliminació de la pell morta per mitjans quirúrgics és comuna i pot ser necessària si hi ha un munt de teixit mort.
   • Altres mètodes per a la neteja de la roba de llit són el desbridament enzimàtic, la teràpia larvària i l’ús de dolls líquids d’alta pressió.

4. 

   Dóna un antibiòtic al pacient. Si la malaltia s’infecta, probablement el metge receptarà un antibiòtic sistèmic, que ajudarà a curar la infecció i també a curar la pell. L’ús d’antibiòtics per via intravenosa pot ser necessari si hi ha una infecció òssia, cosa que no és infreqüent per a les cobertures a la regió pèlvica.

Mètode 3 de 3: Comprensió de les cobertures

1. 

   Conèixer els factors de risc. Els pacients amb risc són els que tenen una mobilitat limitada i passen molt de temps al llit o asseguts, ja sigui a casa, en una residència d’avis o en un hospital. Les causes de l’adormició d’una persona són lesions medul·lars, accidents cerebrovasculars, malalties neurològiques progressives, fractures, coma i el fet de trobar-se en una unitat de cures intensives (UCI).
   • Al voltant del 70% de la llit es produeix en pacients majors de 65 anys. La resta es produeix en pacients més joves que pateixen problemes que els han deixat dormits.

2. 

   Busqueu les causes. La roba de llit es desenvolupa a partir de l’ús o fricció excessiva de la pell per immobilitat o exposició prolongada a la humitat. Aquestes ferides provoquen una disminució de la qualitat de vida, així com un augment de la mortalitat i la morbiditat. Les cobertures són lesions situades a la pell subjacent o als teixits tous, generalment superposades a una importància òssia, com el còccix, els turmells, els talons i els ossos de maluc. Tot i això, també poden aparèixer al coll de pacients intubats o ventilats mecànicament a causa de la fricció constant dels equips mèdics amb la pell de la persona.
   • Les ferides en aquests casos es desenvolupen a causa de la pressió freqüent a la regió, que bloqueja el flux d’oxigen i nutrients a la zona afectada, provocant la mort cel·lular.
   • Les llagues poden aparèixer fins i tot amb tota l’atenció mèdica d’una infermera o cuidador. Tot i això, algunes d'aquestes ferides es desenvolupen per desatenció i maltractament de gent gran.
   • Els maltractaments a persones grans són una preocupació per a la salut pública, tot i que encara no se’ls té per objectius i fins i tot es descuiden.

3. 

   Reconèixer les etapes dels dormitoris. La gravetat de la roba de llar varia des de l'estadi I fins al IV i la seva condició afecta la salut del pacient i canvia el tipus de tractament que es necessita.
   • L'etapa I és quan hi ha una zona vermellosa per sobre d'una prominència òssia, que no és pàl·lid quan es prem amb el dit. Aquesta enrogiment no desapareix ni millora.
   • L’etapa II implica la pèrdua d’espessor parcial de la pell a la capa més externa de la pell. Normalment, la ferida vermellosa o rosada és superficial i té sobre ell una bombolla plena de líquid transparent.
   • L’etapa III consisteix en la pèrdua total del gruix de la capa exterior de la pell, que es talla per la capa subjacent de la pell. La ferida encara no és molt greu, ja que no continua a les capes musculars ni als ossos, i els tendons i músculs no estan exposats.
   • L’etapa IV es produeix quan totes les capes, externes i internes, de la pell desapareixen, exposant les capes musculars subjacents i deixant els ossos, tendons i músculs exposats. Si no hi ha greixos subjacents a la regió corporal lesionada, aquestes ferides, com les de les orelles o el nas que es produeixen a causa de l’ús constant d’aparells respiratoris, també es classifiquen en l’etapa IV.

Advertències

• S’ha de vigilar amb més deteniment els pacients més grans, ja que sovint els pacients més joves són capaços de parlar quan alguna cosa fa mal i entendre millor sobre la prevenció de les afeccions al llit.