Content

• Passos
• Preguntes i respostes de la comunitat
• Consells

Altres seccions

El trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) és un trastorn d’ansietat en què una persona s’obsessiona amb un determinat aspecte de la vida que sent perillós, potencialment mortal, vergonyós o condemnador. Tot i que molta gent afirma tenir TOC, que sovint cita la necessitat de veure objectes simètrics o similars, el TOC realment diagnosticat és un autèntic trastorn que significa obsessions que alteren la vida. El TOC d’un ésser estimat sovint pot influir en els espais de vida comunals, les rutines diàries i els aspectes pràctics de la vida quotidiana. Apreneu a fer front a algú que té TOC reconeixent els signes, desenvolupant interaccions de suport i prenent-vos temps.

Passos

Part 1 de 4: Viure la vida quotidiana amb la persona estimada

1. 

   Eviteu conductes habilitants. Un membre de la família o un ésser estimat amb TOC pot influir molt en l’ambient i l’horari de la llar. És igualment important saber quines conductes redueixen l’ansietat, però permeten continuar el cicle del TOC. És temptador que els membres de la família participin o que els rituals continuïn. En acomodar l’ésser estimat d’aquesta manera, perpetuareu el seu cicle de por, obsessió, ansietat i compulsió.
   • De fet, la investigació ha demostrat que atendre la petició de la persona de complir rituals o alterar rutines produeix realment pitjors presentacions de símptomes de TOC.
   • Alguns rituals que potser haureu d’evitar habilitar inclouen: respondre a preguntes repetides, tranquil·litzar la persona sobre les seves pors, permetre que dicti asseguts a la taula del sopar o demanar a altres persones que facin certes coses diverses vegades abans de servir menjar. És fàcil caure en aquest comportament favorable perquè els rituals i comportaments es consideren inofensius.
   • Tanmateix, si l’habilitació es fa des de fa molt de temps, aturar de sobte tota implicació i tranquil·litat ritual pot ser massa brusc. Informeu a la persona que disminuirà la vostra participació en els seus rituals i, a continuació, creeu un límit de quantes vegades al dia ajudareu amb els rituals. A continuació, reduïu lentament aquest nombre fins que deixeu de participar.
   • Pot ser útil que feu un diari d’observacions i observeu quan els símptomes semblen augmentar o empitjorar. Això és especialment útil si el membre de la família amb TOC és un nen.

2. 

   
   
   Mantingueu l’horari habitual. Tot i que és un punt d’estrès per a aquesta persona i serà difícil no sucumbir als seus desitjos, és important que tu i els altres d’aquesta persona continuïs la vida amb normalitat. En lloc d’això, penseu en un acord familiar segons el qual l’estat del vostre ésser estimat no alterarà les rutines ni els horaris familiars. Assegureu-vos que el vostre ésser estimat sàpiga que esteu allà per donar-li suport i que veieu que la seva angoixa és real, però no suportareu el seu desordre.

3. 

   
   
   Sol·liciteu que el vostre ésser estimat limiti els comportaments de TOC a determinades zones de la casa. Si el vostre ésser estimat necessita participar en determinats comportaments de TOC, suggeriu que passin en determinades habitacions. Mantingueu les habitacions comunals lliures de comportaments de TOC. Per exemple, si el vostre ésser estimat ha de comprovar que les finestres estan bloquejades, suggeriu que ho faci al dormitori i al bany, però no a la sala o a la cuina.

4. 

   
   
   Ajudeu a distreure el vostre ésser estimat dels seus pensaments. Quan el vostre ésser estimat s’enfronta a l’afany de tenir un comportament compulsiu, podeu ajudar oferint algun tipus de distracció, com anar a passejar o escoltar música.

5. 

   No etiqueteu ni doneu la culpa a la persona del seu TOC. Intenteu evitar etiquetar el vostre ésser estimat com a condició de TOC. Eviteu culpar o castigar el vostre ésser estimat quan el seu comportament esdevingui frustrant o aclaparador. Això no és productiu per a la vostra relació ni per a la salut del vostre ésser estimat.

6. 

   Creeu un entorn de suport per al vostre ésser estimat. Independentment de la vostra opinió sobre el TOC, heu de ser encoratjadors. Pregunteu al vostre familiar sobre la seva por, obsessió i compulsió específiques. Pregunteu-li com podeu ajudar-lo a disminuir el símptoma (fora de complir els seus rituals). Expliqueu amb veu tranquil·la que les compulsions són un símptoma del TOC i digueu-li que no participareu en les compulsions. Aquest suau recordatori pot ser el que necessita per resistir les compulsions aquesta vegada, cosa que pot provocar més casos en què sigui capaç de resistir-les.
   • Això és molt diferent que allotjar el vostre ésser estimat. Ser solidari no significa permetre les conductes. Significa responsabilitzar la persona de manera solidària i oferir-li una abraçada quan la necessiti.

7. 

   Involucra el teu ésser estimat en les decisions. És important que el vostre ésser estimat se senti implicat en les decisions que es prenen sobre el TOC. Això és especialment cert per a un nen amb TOC. Parleu amb el vostre ésser estimat per saber si, per exemple, vol parlar amb els professors sobre el TOC.

8. 

   Celebreu petits passos. Superar el TOC pot ser un camí difícil. Quan el vostre ésser estimat faci petites millores, feliciteu-lo. Fins i tot si sembla un petit pas, com ara no comprovar els llums abans d’anar a dormir, el vostre ésser estimat fa millores.

9. 

   Aprendre maneres de reduir l’estrès a la llar. Moltes vegades, els membres de la família participen en els rituals d’un ésser estimat per intentar reduir l’angoixa de la persona o evitar l’enfrontament. Reduïu l’estrès animant la vostra família a aprendre tècniques de relaxació, com ara ioga, meditació conscient o respiració profunda. Animeu-los a fer exercici, a adoptar hàbits alimentaris saludables i a dormir adequadament, cosa que pot ajudar a reduir l’estrès i l’ansietat.

Part 2 de 4: Cuidar-se

1. 

   Cerqueu un grup de suport. Trobeu suport per a vosaltres mateixos en un entorn grupal o mitjançant la teràpia familiar. Els grups per a persones que tenen éssers estimats amb una malaltia mental poden proporcionar-vos suport per a les vostres frustracions, així com una formació addicional sobre el TOC.
   • La International OCD Foundation té un directori de recursos del grup.

2. 

   Penseu en la teràpia familiar. La teràpia familiar pot ser útil perquè el terapeuta pugui educar-vos sobre el TOC del vostre ésser estimat i fer un pla per ajudar a recuperar l’equilibri al sistema familiar.
   • La teràpia familiar analitza el sistema familiar i avalua les relacions entre els membres de la família en un esforç per comprendre quines conductes, actituds i creences estan contribuint al problema present. Per al TOC, es pot examinar quins membres de la família són útils per reduir l’ansietat, que no són útils, quines hores del dia són més difícils per al vostre ésser estimat amb TOC i per a altres membres de la família i per què.
   • El vostre terapeuta també us pot oferir suggeriments sobre comportaments que no reforçaran els rituals i què fer, en canvi, que sigui específic de la situació del vostre ésser estimat.

3. 

   Preneu-vos el temps de la vostra persona estimada. Dediqueu-vos temps allunyat de la vostra persona estimada per relaxar-vos. De vegades, preocupar-se per l’estat del seu ésser estimat us pot fer sentir com si teniu TOC. El temps allunyat del vostre ésser estimat us pot proporcionar un moment de relaxació i recents per estar millor preparats per afrontar els estressors de l’ansietat i els comportaments de l’ésser estimat.
   • Planifiqueu sortides amb els amics un cop a la setmana per oferir-vos un breu descans fora de la vostra persona estimada. O bé, troba el teu propi espai a casa per relaxar-te. Esquireu-vos a la vostra habitació per posar-vos al dia amb un llibre o esculpeu-vos el temps per fer-vos un bany de bombolles quan el vostre ésser estimat és fora de casa.

4. 

   Persegueix els teus propis interessos. No us emboliqueu tant al TOC del vostre ésser estimat que oblideu de seguir les coses que us agraden. En qualsevol relació, és important tenir els vostres propis interessos separats de l’altra persona i, quan es tracta d’un TOC d’algú, és especialment important tenir els vostres propis punts de venda.

5. 

   Recordeu-vos que els vostres propis sentiments són normals. Recordeu que és molt normal sentir-se aclaparat, enfadat, ansiós o confós per l’estat de l’ésser estimat. El TOC és una condició complicada i sovint produeix confusió i frustració per a tots els implicats. És útil recordar apuntar aquestes frustracions i sentir-se cap a la condició mateixa i no a la persona que estima. Tot i que el seu comportament i ansietat poden arribar a ser irritants i aclaparadors, recordeu-vos que el vostre ésser estimat no és TOC. És molt més. Assegureu-vos de separar-ho per vosaltres mateixos per evitar conflictes o amargors envers el vostre ésser estimat.

Part 3 de 4: Suggeriment d'ajuda professional per al vostre ésser estimat

1. 

   Suggeriu que el vostre ésser estimat tingui un diagnòstic. Obtenir un diagnòstic oficial pot ajudar el vostre ésser estimat a afrontar el trastorn i començar a tractar-lo. Comenceu pel metge de la persona, que realitzarà un examen físic complet, proves de laboratori i una avaluació psicològica. Tenir pensaments obsessius o mostrar conductes compulsives no ho fa vol dir que teniu TOC. Per tenir aquest trastorn, heu d’estar en un estat d’angoixa on els pensaments i les compulsions interfereixen en la vostra vida. Per diagnosticar-se un TOC, hi ha d’haver una presència d’obsessions o compulsions o ambdues coses. Els següents són els signes que cal complir per fer un diagnòstic professional:
   • Les obsessions inclouen pensaments o impulsos que mai desapareixen. A més, no són benvinguts i entrometen la vida quotidiana. Aquestes obsessions poden causar angoixa important.
   • Les compulsions són conductes o pensaments que un individu repeteix una vegada i una altra. Això pot incloure compulsions com el rentat de mans o el recompte. L’individu sent que ha de complir certes regles rígides que s’imposen per si mateixes. Aquestes compulsions es promulguen per reduir l’ansietat o amb l’esperança d’evitar que passi alguna cosa. Normalment, les compulsions no són raonables i són poc efectives per reduir l'ansietat o la prevenció.
   • Les obsessions i les compulsions se solen dur a terme més d’una hora al dia o s’introdueixen en el funcionament diari.

2. 

   Animeu el vostre ésser estimat a veure un terapeuta. El TOC és una afecció molt complexa que sovint requereix ajuda professional en forma de teràpia i medicaments. És important animar el vostre ésser estimat a buscar ajuda per al seu TOC a un terapeuta. Un dels mètodes de teràpia que pot ser molt útil en el tractament del TOC és la teràpia cognitiu-conductual (TCC). Un terapeuta utilitzarà aquest mètode per ajudar els individus a canviar la forma en què es perceben els riscos i desafiar la realitat de les seves pors.
   • La TCC ajuda les persones amb TOC a examinar les seves percepcions sobre el risc potencial que influeixen en les seves obsessions, per construir una percepció més realista de la seva por. A més, la TCC ajuda a examinar la interpretació de l’individu sobre els seus pensaments intrusius, perquè sovint és la quantitat d’importància que donen a aquests pensaments i com els interpreten el que provoca ansietat.
   • S’ha demostrat que la TCC és útil per al 75% dels clients amb TOC.

3. 

   Consulteu el tractament de prevenció de l'exposició i la resposta. Una part de la teràpia conductual cognitiva pot ajudar a reduir el comportament ritual i presentar comportaments alternatius quan s’exposen a la imatge, el pensament o la situació de la por. Aquesta porció de TCC s’anomena prevenció de la resposta a l’exposició.
   • Aquest tipus de tractament exposa gradualment l’individu a allò que tem o obsessiona mentre s’absté d’actuar sobre les compulsions. Durant aquest procés, l’individu aprèn a afrontar i gestionar la seva ansietat fins que finalment no li provoca ansietat.

4. 

   Suggereixi medicaments per al seu ésser estimat. Els medicaments que s’utilitzen per tractar el TOC inclouen diferents tipus d’antidepressius, com ara els ISRS, que ajuden a augmentar la quantitat disponible de serotonina al cervell per reduir l’ansietat.

Part 4 de 4: Reconeixement del TOC

1. 

   Cerqueu signes de TOC. El TOC es manifesta en els pensaments i aquests pensaments es desenvolupen en el comportament d’una persona. Si sospiteu que algú que us interessa té TOC, busqueu el següent:
   • Grans blocs de temps inexplicable que la persona passa sola (al bany, vestint-se, fent deures, etc.)
   • Fer coses una i altra vegada (comportaments repetitius)
   • Qüestionament constant del judici personal; necessitat excessiva de tranquil·litat
   • Tasques senzilles que requereixen un esforç
   • Retard perpetu
   • Creix la preocupació per les coses i els detalls menors
   • Reaccions emocionals extremes i innecessàries a coses petites
   • Incapacitat per dormir correctament
   • Quedar-se tard fins a fer les coses
   • Un canvi significatiu en els hàbits alimentaris
   • Augment de la irritabilitat i la indecisió

2. 

   Comprendre què són les obsessions. Les obsessions poden tractar-se de temors de contaminació, temors de ser danyats per una altra persona, temors de ser perseguits per Déu o altres líders religiosos a causa de pensaments que contenen imatges no desitjades, com ara imatges sexuals o pensaments que serien blasfems. La por és el que impulsa el TOC, fins i tot si la por és poc probable amb un risc baix, les persones amb TOC encara tenen molta por.
   • Aquesta por crea ansietat que provoca les compulsions i la persona amb TOC fa servir compulsions com una manera de pacificar o controlar la seva ansietat causada per la seva obsessió.

3. 

   Apreneu què són les compulsions. Les compulsions solen ser actes o comportaments com ara dir una oració determinada un cert nombre de vegades, revisar l’estufa repetidament o revisar els panys de la casa un nombre determinat de vegades.

4. 

   Comprendre els tipus de TOC. Quan la majoria de nosaltres pensem en aquest trastorn, pensem en aquells que es renten les mans 30 vegades abans de sortir del bany o en aquells que encenen i apaguen la llum exactament 17 vegades abans d’anar a dormir. En realitat, el TOC manté el cap de moltes maneres diferents:
   • Les persones amb compulsió de rentat tenen por de la contaminació i normalment es renten les mans amb freqüència.
   • Les persones que revisen les coses repetidament (forn apagat, porta tancada, etc.) solen associar objectes quotidians amb danys o perills.
   • Les persones amb un fort sentiment de dubte o pecat poden esperar que passin coses terribles i fins i tot ser castigades.
   • Les persones obsessionades amb l’ordre i la simetria solen tenir supersticions sobre números, colors o arranjaments.
   • Les persones amb tendència a atresorar coses poden tenir por que passi alguna cosa dolenta si llencen fins i tot el més petit. Des de la paperera fins als rebuts antics es desa.

Preguntes i respostes de la comunitat

Per què la meva xicota sempre troba maneres d’evitar relacions sexuals amb mi? Fa més de 3 anys que vivim junts.

Probablement no sigui un problema de TOC. Sembla que la teva xicota pot sentir-se pressionada o incòmoda dient que no. Haureu de mantenir una conversa honesta: en què parleu amb compassió i amb la intenció d’escoltar i empatitzar, no de jutjar-la. Sembla que els dos teniu problemes per comunicar-vos i és possible que vulgueu llegir sobre una millor comunicació o provar teràpia de parella.

Com puc ajudar a un amic en un trastorn mental?

Sigueu empàtics, sigueu allà per a ells i reviseu-los de tant en tant (sobretot si els observeu aïllats). Animeu-los suaument a parlar amb un metge o terapeuta perquè puguin obtenir l’ajuda que necessiten. Sigueu allà per escoltar i validar els seus sentiments quan ho necessitin, i simplement divertir-vos quan necessitin una distracció.

Acabo de començar a sortir amb un home amb TOC. Haig de marxar o quedar-me?

No hi ha una resposta correcta. Algunes persones poden gestionar una cita amb una parella amb TOC, mentre que d'altres ho troben massa aclaparador. Tot i això, si decidiu quedar-vos, potser voldreu animar-lo a obtenir ajuda. Els problemes i símptomes associats al TOC seran estressants per a tots dos, però aconseguir un pla de tractament pot ajudar a evitar que els problemes siguin més importants.

El meu marit porta tractant el TOC des de petit. Recentment s’ha tornat extremadament sensible als sorolls que l’envolten i ha de saber d’on prové el soroll per alleujar la seva ansietat. És habitual en persones amb TOC?

Pot ser que el vostre marit tingui obsessions per "tornar-se boig" o témer les al·lucinacions auditives. En realitat, això és bastant comú amb els que pateixen TOC, i em sorprèn que en aquest article no es mencionin les obsessions que normalment es consideren formes de TOC "Pure-O".Si aquest és el cas del vostre marit, probablement estigui preocupat pels petits sorolls del seu entorn, ja que té por de la possibilitat que pugui al·lucinar i, per tant, s’està comprovant comportaments (buscant la font del so) per tal de alleujar l’ansietat. Si actualment no rep cap forma de tractament per al TOC, el recomanaria.

Consells

• Tingueu paciència amb el vostre ésser estimat. Sigueu solidaris, però recordeu que no deixeu que la persona amb TOC continuï desenvolupant nous "patrons" en tenir rutines diàries idèntiques. Ajudeu-lo a ser més independent i demostreu-li que té la capacitat de canviar.