Content

• Passos
• Consells

Les fractures òssies són traumes físics greus. Els músculs, els tendons, els lligaments, els vasos sanguinis i fins i tot els nervis es poden danyar o trencar a causa del trencament dels ossos. Les fractures obertes s’acompanyen d’una lesió oberta, que pot provocar infecció, mentre que les fractures “tancades”, on no hi ha trencaments de la pell i menys traumatismes que en l’exposat, seran doloroses i necessitaran molt de temps per recuperar-se completament . Dins d’aquests dos tipus bàsics de fractures, s’inclouen diverses altres classificacions.

Passos

Part 1 de 3: identificació dels tipus de fractura

1. 

   Cerqueu fractures obertes. En aquesta contusió, l’os es trenca i trenca la pell, també coneguda com a fractura composta. El perill més gran és la possibilitat d’infecció i contaminació del lloc. Analitzeu molt de prop la zona d’impacte o sospita de fractura; quan trobeu parts d’un os que es trenquen per la pell o si hi ha algun os visible, hi ha una fractura oberta.

2. 

   
   
   Apreneu també sobre les fractures internes. En aquest cas, l’os es trenca però no trenca la pell. Poden ser estables, transversals, obliqües o trossejades.
   • Es produeix una fractura estable quan l’os trencat roman correctament alineat, pràcticament sense moure’s. També s’anomena fractura no alineada.
   • Els tipus oblics es caracteritzen per trencar-se en un angle en relació amb l'alineació òssia.
   • La fractura en porcions, també coneguda com a segmentada, es produeix quan l’os es trenca en tres o més parts.
   • Quan la fractura es produeix en línia recta i perpendicular a l’alineació de l’os, és transversal.

3. 

   
   
   Identifiqueu els trencaments on es veu afectat l’os. Hi ha dues classificacions per a les fractures que s’ajusten al criteri, que poden ser complicades de diferenciar. Les fractures afectades o afectades solen produir-se a la punta dels ossos llargs, quan un fragment es força contra un altre. Els de compressió són similars, però es produeixen –en la majoria dels casos– a les vèrtebres, quan es produeix un col·lapse d’ossos esponjosos.
   • Les lesions per compressió no requereixen intervenció, però s’han de controlar. D’altra banda, les fractures afectades requereixen cirurgia per corregir-les.

4. 

   
   
   Reconèixer fractures incompletes. Les contusions òssies incompletes no fan que l’os es divideixi en dos, però poden mostrar símptomes típics de trencament de l’os. Hi ha diverses variants de fractures incompletes:
   • Fractura de branca verda: fractures transversals incompletes que són més freqüents en nens, ja que els ossos que encara es desenvolupen no es trenquen en dos quan es troben sota pressió.
   • Fractura per estrès: són difícils d'identificar en l'examen de raigs X, ja que apareixen com a línies molt fines. Poden ser visibles només unes setmanes després de produir-se.
   • Fractures depressives: en aquest tipus, els fragments ossis es dirigeixen cap a la part interna; al lloc on es creuen diverses línies de fissura, pot haver-hi tota una part de l'os deprimit.
   • Fractures incompletes: presenten pràcticament els mateixos símptomes que les completes; si l'extremitat està inflada, contusionada i torçada en un angle senar, l'os pot haver-se trencat. A més, es poden produir deformacions i flexions de les extremitats en posicions estranyes. Quan el dolor és prou intens per fer impossible l’ús normal de l’extremitat, probablement es fractura.

5. 

   Comprendre les fractures variants. Hi ha diverses altres classificacions de fractures en funció de la ubicació o la forma específiques de la lesió. Conèixer aquestes variants us pot ajudar a comprendre, evitar i tractar millor aquestes contusions.
   • Fractures espirals: són freqüents quan hi ha una torsió excessiva d’una extremitat, que la fractura.
   • Fractures longitudinals: es produeixen quan l’os es trenca al llarg d’un eix vertical i de forma paral·lela a través de l’os.
   • Fractura per avulsió: és quan s’estira un fragment ossi d’un os al lloc d’inserció d’un lligament. Es tracta d’una fractura que pot ocórrer quan algú intenta ajudar les víctimes d’accidents de trànsit, tirant de la persona per les cames o els braços quan queda atrapada al maquinari. Això fa malbé les espatlles o els genolls.

Part 2 de 3: Reconeixement dels símptomes

1. 

   Escolta un crack. Sentir un crac o un soroll quan es cau o es cau sobtadament és probablement un signe de fractura. Depenent de la força, la gravetat i l’angle, l’os es pot trencar en dues o més parts. De fet, el so que s’escolta prové de l’os o grup d’ossos que de sobte van rebre l’impacte i el dany.
   • Els sons que indiquen que hi ha alguna cosa que s’esgarrapa o s’esquerda, causats per una fractura òssia, es coneixen tècnicament com a “cruixits”.

2. 

   Presència de dolor immediat i intens seguit d’entumiment i formigueig. També pot haver-hi una "ardor" (a excepció de les fractures cranials) que canviï d'intensitat poc després de la lesió; es pot produir entumiment o sensació de fred si la regió per sota de la fractura no rep prou sang. A mesura que els músculs lluiten per mantenir l’os al seu lloc, també es poden produir espasmes musculars.

3. 

   Comproveu si hi ha sensibilitat, inflor i hematomes amb o sense sagnat. La inflamació dels teixits que envolten el lloc de la fractura és una conseqüència de la ruptura dels vasos sanguinis i de la filtració de sang a la regió, que condueix a una acumulació de líquids. Aquesta inflor causa dolor quan es toca.
   • La sang dels teixits és visible com contusions, que inicialment tindran un color porpra i blau, i després es tornaran verdes i grogues a mesura que la sang es reabsorbeix. De vegades, el pacient pot trobar contusions lluny del lloc de la fractura, ja que la sang dels vasos trencats es mou pel cos.
   • Les hemorràgies externes només es produiran quan es composa la fractura i l'os trencat sobresurt i queda exposat.

4. 

   Busqueu una deformació de l’extremitat. La lesió pot causar deformacions òssies, en funció de la gravetat. En cas de fractura de canell, per exemple, es pot doblar amb un angle inusual, així com una cama o un braç trencats quan no hi ha articulació. En el cas d’una fractura interna, l’estructura òssia es modifica dins de l’extremitat; en fractures obertes, l'os es projecta al lloc de la lesió.

5. 

   Presta atenció a senyals de xoc. Quan hi ha molta pèrdua de sang (inclosa la interna), la pressió arterial pot baixar excessivament i provocar xocs. Les persones en estat de xoc poden ser pàl·lides, càlides i vermelles a la pell; posteriorment, una dilatació excessiva dels vasos sanguinis pot deixar la pell freda i enganxosa. El pacient pot estar en silenci, confós, malalt i marejat, a més de tenir una respiració d’inici ràpid, que el redueix a nivells perillosos quan el sagnat és greu.
   • És normal que una persona entri en xoc a mesura que la lesió empitjora. No obstant això, algunes persones presenten pocs símptomes de xoc i desconeixen que han patit una fractura òssia; en experimentar un impacte violent i detectar almenys un símptoma de xoc, busqueu atenció mèdica immediata.

6. 

   Comproveu si el moviment és limitat o anormal. Quan la fractura és a prop d’una articulació, és probable que la víctima tingui dificultats per moure l’extremitat amb normalitat, cosa que indica que l’os està trencat. Pot ser impossible moure l’extremitat o recolzar-la sense dolor.

Part 3 de 3: Obtenir un diagnòstic

1. 

   Demaneu una cita amb un metge immediatament. Durant l’examen, el metge preguntarà com s’ha produït la lesió; aquesta informació us ajudarà a identificar ubicacions que podrien haver estat afectades.
   • Si ha patit fractures anteriors, informi el seu metge.
   • El professional hauria de buscar altres signes de fractura, com batecs del cor, decoloració de la pell, temperatura, sagnat, inflor i ferides. Tot això us ajudarà a avaluar l’estat del pacient de la millor manera i determinar el tractament adequat.

2. 

   Feu un examen de raigs X. Aquest és el primer pas per sospitar o diagnosticar una fractura. Els exàmens de raigs X poden identificar ossos trencats i ajudar els metges a analitzar la gravetat de la lesió.
   • Abans de començar, es demanarà al pacient que retiri totes les joies i accessoris amb metall segons la zona a examinar. Depenent de la zona lesionada, la persona haurà de quedar-se dempeus, seure o tombar-se, sempre quieta i mantenint la respiració.

3. 

   Se sotmet a una exploració òssia. Quan l'examen de raigs X no detecta fractures, es pot fer servir la gammagrafia òssia com a alternativa. En aquest procediment es fan imatges de la regió fracturada, com ara una tomografia o una ressonància magnètica; poques hores abans de l’examen, s’injecta una petita quantitat de material radioactiu al pacient; els metges "seguiran" aquest material a tot el cos per identificar on es recuperen els ossos.

4. 

   Demaneu una tomografia computada. Aquest examen és perfecte per examinar lesions internes o altres traumatismes físics i es realitza quan els metges saben que la fractura és complexa i minúscula.Combinant diverses imatges de raigs X en una sola imatge processada per ordinador, els professionals obtindran una visió tridimensional de la lesió mitjançant la tomografia.

5. 

   Una altra opció és la ressonància magnètica. Utilitza polsos de ràdio, un camp magnètic i ordinadors per obtenir imatges detallades del cos. En cas de fractura, la ressonància magnètica pot oferir més informació sobre els danys causats, sent útil per diferenciar els danys ossis i lesions al cartílag i als lligaments.

Consells

• Consulteu un metge immediatament si sospiteu d’una fractura.