Content

• Passos
• Preguntes i respostes de la comunitat
• Consells
• Advertiments

Altres seccions

Si vosaltres i la vostra parella proveu i deixeu de quedar embarassada durant més d’un any, és possible que un o tots dos tingueu problemes d’infertilitat. Tot i que la infertilitat pot ser estressant i frustrant, sàpiga que no està sol. La infertilitat afecta aproximadament un 10 per cent de les parelles. L’embaràs es produeix quan un òvul s’allibera durant l’ovulació, passa per la trompa de Fal·lopi fins a l’úter, és fecundat pels espermatozoides i s’uneix a la paret de l’úter. Els problemes en qualsevol d’aquestes etapes poden provocar infertilitat. Afortunadament, hi ha tractaments disponibles que poden augmentar les possibilitats de tenir un fill. En algunes situacions, els canvis d’estil de vida senzills poden millorar considerablement la vostra capacitat per concebre.

Passos

Mètode 1 de 3: Obtenir un diagnòstic d'infertilitat

1. 

   
   
   Programeu els exàmens físics generals per als dos socis. Un examen físic general amb el vostre metge de família pot revelar alguns problemes bàsics que podrien afectar la vostra fertilitat. Sovint, aquests problemes es poden corregir sense necessitat de recórrer a tractaments de fertilitat més costosos, que consumeixen temps i són intrusius.
   • Si teniu un úter, la visita a un ginecòleg també us pot ajudar a determinar el problema.
   • Si teniu penis i testicles, us recomanem que consulteu un uròleg per fer un examen més profund dels vostres òrgans reproductius.

2. 

   
   
   Recopileu detalls sobre la vostra història clínica. És possible que els vostres metges puguin determinar la causa dels problemes d’infertilitat en funció de la vostra condició mèdica actual o de les afeccions que heu experimentat anteriorment. La vostra història genètica també pot contribuir a la infertilitat.
   • Tots dos hauríeu de fer una llista de tots els medicaments i suplements que esteu prenent, així com qualsevol cosa que hàgiu pres en el passat recent. Alguns d’aquests poden interferir amb el sistema reproductor i provocar infertilitat.

3. 

   
   
   Parleu dels vostres hàbits sexuals amb els vostres metges. Si sou la parella dels ovaris, teniu més possibilitats de quedar-vos embarassada si teniu relacions sexuals tan freqüentment com sigui possible mentre ovuleu. Fer un seguiment dels períodes us pot ajudar a determinar quins dies del vostre cicle són més fèrtils. Tot i això, funciona millor si teniu períodes regulars.
   • Si teniu períodes irregulars, és possible que el vostre metge us pugui proporcionar consells sobre el que podeu fer.
   • Hi ha aplicacions per a telèfons intel·ligents disponibles que podeu utilitzar per ajudar-vos a fer un seguiment dels períodes i identificar els dies més fèrtils. Tot i això, també podeu fer-ho vosaltres mateixos amb un calendari senzill.
   • L’ovulació sol produir-se uns 14 dies abans que comenci el període. Només podeu quedar embarassada si teniu relacions sexuals durant els 5 dies anteriors a l’ovulació o el dia de l’ovulació. Els 3 dies previs a l’ovulació solen ser els dies més fèrtils.

   Consell: El vostre metge també tindrà preguntes sobre com tens relacions sexuals. Tot i que aquestes preguntes poden resultar vergonyoses, les respostes poden ajudar a determinar els motius dels problemes de fertilitat. Per exemple, certs lubricants poden disminuir la fertilitat.

4. 

   Fer proves per avaluar la qualitat i la quantitat d'ous i espermatozoides. Les quantitats baixes d’òvuls o espermatozoides disminuiran les possibilitats d’embaràs d’una parella. De la mateixa manera, els òvuls o els espermatozoides de menor qualitat poden no fertilitzar-se. Les proves hormonals poden ajudar al vostre metge a determinar la qualitat i la quantitat d’òvuls i espermatozoides disponibles.
   • Si teniu ovaris, el metge provarà els nivells hormonals al principi del cicle menstrual per determinar el nombre d’òvuls que teniu disponibles per a l’ovulació. Com més ous tingueu disponibles, més possibilitats tindreu de quedar embarassada.
   • Si teniu testicles, el metge analitzarà una mostra de semen per determinar la quantitat i la qualitat del vostre esperma. Un nombre baix d’espermatozoides pot dificultar l’embaràs de la vostra parella. De la mateixa manera, si no teniu prou esperma de qualitat que neda prou ràpid per arribar a l’òvul, és possible que l’òvul no es fertilitzi.

5. 

   Feu preguntes als vostres metges per entendre el vostre diagnòstic. Si en última instància, els metges us diagnostiquen la infertilitat, és probable que tingueu moltes preguntes sobre què es pot fer per remeiar aquesta malaltia. Assegureu-vos d’entendre els possibles efectes secundaris i els riscos de qualsevol tractament que els metges puguin proposar. Algunes de les preguntes que podeu fer són:
   • Quins són els motius exactes pels quals ens ha estat tan difícil concebre?
   • Hi ha perills de concebre diversos nadons associats al tractament que ens proposeu?
   • Aquests tractaments tindran efectes a llarg termini sobre la meva salut?
   • Quins efectes secundaris tenen aquests tractaments i quina freqüència tenen?
   • Quant de temps haurem de sotmetre’ns a aquest tractament abans de saber si és efectiu?

6. 

   Treballar amb un proveïdor d’atenció prenatal o especialista en fertilitat. En funció de les causes dels problemes de fertilitat, el vostre metge de família o ginecòleg us pot derivar a un especialista per a un tractament posterior. L’especialista avaluarà el vostre estat i els tractaments que heu provat fins aquell moment i, a continuació, us recomanarà un tractament posterior.
   • Els especialistes poden realitzar proves addicionals per determinar les causes de la seva infertilitat. També poden tenir accés a tractaments especialitzats que el vostre metge de família no podria realitzar.
   CONSELL D’EXPERT

   

   Debra Minjarez, MS, MD

   La doctora Debra Minjarez, especialista en endocrinòloga i infertilitat reproductiva certificada per la junta, és obstetrícia i ginecòloga, especialista en fertilitat i directora co-mèdica de Spring Fertility, una clínica de fertilitat amb seu a la badia de San Francisco. Anteriorment ha passat 15 anys com a directora mèdica del Colorado Center for Reproductive Medicine (CCRM) i també ha treballat com a directora d’endocrinologia i infertilitat reproductives a Kaiser Oakland. Al llarg de la seva vida professional, ha guanyat premis com el Premi ACOG Ortho-McNeil, el Premi al Servei d'Investigació NIH del Centre Verd de Ciències de la Biologia Reproductiva Cecil H. i Ida i el Premi al Presentador del President de la Society for Gynecologic Investigation La doctora Minjarez va rebre la BS, MS i MD de la Universitat de Stanford, va completar la seva residència a la Universitat de Colorado i va completar la seva beca a la Universitat del sud-oest de Texas.

   

   Debra Minjarez, MS, MD
   Endocrinòleg reproductor certificat per la Junta i especialista en infertilitat

   El nostre expert accepta: Quan exploreu tractaments de fertilitat, pregunteu quants pacients veuen normalment la clínica en un any, què els fa únics en comparació amb altres clíniques i quant de temps ha estat entrenant el seu embriòleg. A més, pregunteu sobre les taxes d’èxit dels pacients de la vostra franja d’edat. Tanmateix, assegureu-vos de demanar específicament estadístiques sobre quants pacients són capaços de donar a llum i emportar-se un nadó a casa, no només quants queden embarassades.

7. 

   Avaluar procediments quirúrgics per investigar o corregir la infertilitat. Si les proves revelen danys o malalties als òrgans reproductius, la cirurgia pot ser una opció per reparar aquest dany. Si la vostra infertilitat va ser causada per aquest dany, no hauríeu de tenir més problemes. No obstant això, en algunes situacions, pot haver-hi altres causes d’infertilitat més enllà del dany físic. Els procediments quirúrgics que poden ajudar a millorar la fertilitat inclouen:
   • Cirurgia de trompa de Fal·lopi: si les trompes de Fal·lopi s’han malmès o es cicatritzen, dificultant el pas dels ous
   • Cirurgia laparoscòpica: si teniu endometriosi
   • Cirurgia de recuperació d’espermatozoides: si l'epididim dels testicles s'ha bloquejat, evitant que els espermatozoides ejaculin normalment

Mètode 2 de 3: fer canvis d'estil de vida

1. 

   Deixeu de prendre medicaments que puguin afectar la fertilitat. Alguns medicaments o suplements que preneu per tractar una altra afecció poden tenir efectes secundaris que disminueixen la vostra fertilitat. Si expliqueu al vostre metge tots els medicaments i suplements que preneu, podran identificar-ne qualsevol que pugui causar infertilitat.
   • El vostre metge pot col·laborar amb vosaltres per trobar un medicament o un mètode de tractament diferents que millorin el vostre estat sense efectes adversos sobre la fertilitat.
   • Després d’abandonar els medicaments o els suplements, pot passar uns mesos abans que tingueu canvis reals en la vostra fertilitat.

   Advertència: Alguns medicaments o suplements poden ser perillosos si de sobte deixeu de prendre'ls completament. El vostre metge us aconsellarà si heu de deslletar-vos lentament del medicament en lloc d’aturar-lo alhora.

2. 

   Reduir o eliminar el consum d’alcohol i nicotina. Tant l’alcohol com la nicotina tenen efectes negatius sobre la fertilitat. Com menys consumeixin aquestes substàncies, millors seran les vostres possibilitats de concebre. Si fumeu, podreu trigar més a concebre amb seguretat, sobretot si deixeu d’utilitzar la teràpia de reemplaçament de nicotina, com ara el pegat.
   • Si el consum d'alcohol és excessiu o problemàtic, pot ser que necessiteu ajuda addicional per deixar de beure. No tingueu por de demanar ajuda. És possible que el vostre metge tingui algunes recomanacions.
   • Tingueu en compte que, fins i tot si es vaporitza, si encara s’està ingerint nicotina, pot causar problemes d’infertilitat.

3. 

   Eviteu les banyeres d'hidromassatge o les dutxes d'aigua calenta. Si teniu un cos amb un penis i testicles, les banyeres d’hidromassatge i les dutxes extremadament calentes poden provocar infertilitat. La calor mata els espermatozoides i pot disminuir substancialment el recompte d’espermatozoides.
   • L’ús de jacuzzis amb freqüència també pot provocar problemes d’esterilitat si es té un cos amb ovaris, tot i que el risc no és tan important com ho és per als cossos amb testicles.

4. 

   Inicieu un programa regular d’exercicis si teniu sobrepès. L’obesitat pot causar infertilitat independentment dels òrgans reproductors. El vostre metge us pot ajudar a fer un exercici i un pla de dieta que us ajudaran a perdre pes i mantenir-lo fora. També us poden derivar a un preparador físic o a un nutricionista per obtenir més orientació.
   • Si mai no heu fet exercici o ha passat un temps, comenceu lentament. El cos trigarà una mica a adaptar-se a una major activitat. Comenceu amb caminades curtes de 5 minuts diverses vegades al dia.
   • Si teniu problemes articulars, els exercicis de baix impacte, com ara anar en bicicleta o nedar, us poden ser millor.

5. 

   Practiqueu tècniques de relaxació per reduir l’estrès a la vostra vida. L’estrès té un efecte negatiu sobre la fertilitat. Si fa anys que intenteu quedar-vos embarassada i no tingueu sort, és possible que l’ansietat que produeixi no ajudi.
   • Proveu exercicis de respiració profunda diverses vegades al dia per reduir l’estrès físic. És possible que també vulgueu provar la meditació. Comenceu lentament, meditant només un parell de minuts cada dia i, a continuació, aneu augmentant el temps.
   • També podeu combinar els exercicis de respiració profunda amb la vostra meditació. Comptar respiracions et proporciona alguna cosa per centrar-te perquè puguis aclarir la teva ment més fàcilment.

Mètode 3 de 3: Ús de tecnologia reproductiva assistida

1. 

   Prendre medicaments per millorar la fertilitat. La medicació per a la fertilitat és potser la forma menys invasiva de tractar la infertilitat. La majoria dels medicaments per a la fertilitat estan dissenyats per estimular l’ovulació. No obstant això, també hi ha alguns medicaments que poden ajudar a augmentar el recompte d’espermatozoides. Hi ha diferents medicaments disponibles en funció de la causa de la infertilitat.
   • Per exemple, el clomifè (Clomid) pot actuar com un modulador selectiu del receptor d’estrògens (SERM), que pot ajudar amb l’ovulació. A més, la metformina us pot ajudar a quedar-vos embarassada si teniu síndrome d’ovari poliquístic (SOP).
   • Si el vostre metge no ha identificat la causa de la vostra infertilitat, és probable que els medicaments no siguin efectius.

   Consell: Els medicaments per a la fertilitat poden tenir efectes secundaris, com ara nàusees, sofocos i mals de cap. Parleu amb el vostre metge si els efectes secundaris esdevenen molestos. És possible que puguin recomanar una medicació diferent o un altre curs de tractament.

2. 

   Fer inserir espermatozoides a l’úter mitjançant la inseminació intrauterina. Inseminació intrauterina, també anomenada inseminació artificial, s’utilitza generalment si no podeu tenir relacions sexuals vaginals o si teniu una afecció que fa que no tingueu relacions sexuals sense protecció.
   • En algunes zones, és possible que hagueu d’esperar mesos, si no anys, per tenir accés a aquest tractament. A més, no totes les assegurances mèdiques cobreixen el cost de la inseminació intrauterina.

3. 

   Proveu la fecundació in vitro si la inseminació intrauterina no funciona. Amb la fecundació in vitro, un òvul s’elimina dels ovaris i es fecunda amb espermatozoides en un laboratori i després es substitueix a l’úter. La fecundació in vitro pot ajudar si la vostra parella té un nombre baix d’espermatozoides.
   • Els espermatozoides utilitzats poden ser els de la vostra parella, però també poden ser espermatozoides d’un donant. Si la vostra parella no produeix cap esperma, és possible que l’única opció sigui un donant.
   • La fecundació in vitro també s’utilitza en situacions en què es té una afecció que impedeix la fecundació natural de l’òvul.

4. 

   Penseu en la possibilitat d’utilitzar un donant d’esperma o òvuls si els espermatozoides o els òvuls causen infertilitat. Si el vostre metge us informa que els vostres òvuls o els vostres espermatozoides estan tan danyats que és probable que no en pugueu concebre, potser haureu de substituir-los per un donant. L’òvul es fecunda mitjançant la fecundació in vitro i després es col·loca a l’úter per créixer.
   • Els substituts s’utilitzen sovint per a parelles estèrils si l’úter està danyat de manera que el fetus no s’uneixi. Aquest pot ser el cas si en el passat heu tingut avortaments involuntaris.

Preguntes i respostes de la comunitat

Consells

• Parleu amb la vostra parella sobre quins tractaments són emocionalment i econòmicament acceptables abans de començar a buscar ajuda per quedar-vos embarassada. Els tractaments de fertilitat poden ser cars i sovint no estan coberts per una assegurança mèdica.
• El procés de tractament de la fertilitat pot ser llarg i difícil. Parleu amb la vostra família i amics i creeu un sistema de suport per ajudar-vos a afrontar el procés.

Advertiments

• Fins i tot els tractaments de fertilitat amb èxit poden provocar ansietat perquè alguna cosa vagi malament amb l’embaràs. Parleu d’aquestes sensacions amb el vostre metge, sobretot si teniu antecedents de depressió o trastorn d’ansietat.