Content

• Passos
• Consells

L’hèrnia hiatal es produeix quan la part superior de l’estómac sobresurt per l’obertura (o hiat) del diafragma cap a l’esòfag. En la majoria dels casos no hi ha símptomes, però el problema pot provocar que els aliments parcialment digerits i l’àcid estomacal tornin a través de l’esòfag en reflux, provocant molta ardor d’estómac i indigestió. Normalment, els símptomes de l’hèrnia per hiat es poden controlar amb ajustos en la dieta i canvis en l’estil de vida; només una minoria de casos requereix cirurgia.

Passos

Part 1 de 3: Canviar els hàbits alimentaris

1. 

   Eviteu els aliments ardents. Molts aliments poden provocar acidesa estomacal (el retorn del contingut de l’estómac a l’esòfag) perquè són massa àcids, dolços, picants o gasosos. La tolerància i la sensibilitat són diferents per a cada persona, però cal evitar aliments picants, a base de tomàquets, cebes, cítrics i xocolata si es té una hèrnia hiatal.
   • Els aliments fregits i grassos també poden provocar acidesa i irritació a l’esòfag, debilitant la vàlvula (esfínter esofàgic inferior) entre l’esòfag i l’estómac.
   • A més de l’ardor d’estómac, altres símptomes habituals de l’hèrnia hiatal són dolor abdominal, distensió abdominal, eructes freqüents, dificultat per empassar, mal de coll, sensació de plenitud, fatiga i de vegades vòmits.
   • L’acidesa estomacal crònica també pot causar mal alè, però eviteu xuclar dolços o pastilles (sobretot menta), ja que poden empitjorar encara més l’acidesa.

2. 

   
   
   No mengeu porcions grans en els àpats. A més dels aliments que mengeu, la mida del plat també pot causar símptomes d’hèrnia hiatal. Per tant, mengeu porcions més petites amb un interval de temps més curt entre un àpat i un altre al llarg del dia (com si fossin un refrigeri més gran) per tal d’evitar omplir massa l’estómac i exercir pressió sobre l’esfínter esofàgic. Moltes persones tendeixen a consumir molt més que la quantitat necessària de nutrients i calories que necessiten, de manera que és probable que reduir les porcions disminueixi la ingesta dels nutrients necessaris.
   • En lloc de fer tres àpats abundants al dia, mengeu cinc menjars més petits (i més lleugers) amb un espai aproximat de 2 hores i mitja entre ells.
   • No deixeu que altres persones us posin el plat a casa vostra. Ajudeu-vos i no us sentiu obligat a omplir el plat.
   • Esforça’t al principi per menjar una petita porció si tens molta gana. Menja lentament i només menja més (una altra porció petita) si encara tens gana.

3. 

   
   
   Dediqueu més temps a mastegar. Masticar els aliments correctament és important, perquè d’aquesta manera es fa una "pre-digestió" i s'absorbeixen alguns nutrients que ja es troben a la boca, cosa que també estimula la producció de més saliva. La saliva és alcalina (que neutralitza l’excés d’àcid dels aliments) i ajuda a recobrir i suavitzar el revestiment de l’esòfag, cosa que redueix l’acidesa d’estómac i altres símptomes relacionats amb l’hèrnia hiatal.
   • Preneu petites porcions d’aliments als coberts i mastegueu almenys entre 20 i 30 segons abans d’empassar.
   • Talleu els aliments en trossos més petits per animar a menjar porcions més petites. Així doncs, també es refreden més ràpidament.
   • Si la boca sempre està ben seca abans dels àpats, xupa un tros de llimona (també serveixen llima persa i taronja) per estimular la producció de saliva a les glàndules salivals.

4. 

   
   
   Eviteu menjar abans d’anar a dormir. A més d’escollir el tipus i la quantitat d’aliments, l’hora de menjar també és molt important per controlar els símptomes de l’hèrnia hiatal. Més específicament, haureu de sopar (o menjar l’últim àpat del dia) com a mínim de dues a tres hores abans d’anar a dormir per donar temps suficient a l’estómac per digerir els aliments i alliberar el contingut a l’intestí prim.
   • Anar al llit amb l’estómac ple i mantenir-se en posició horitzontal facilita el pas del reflux àcid estomacal a través de l’esfànger esofàgic cap a l’esòfag, provocant acidesa estomacal.
   • L’àpat més pesat es digereix més (com la carn vermella) en comparació amb el pa, la pasta, les amanides i les verdures cuites.
   • Siieu sempre i eviteu estirar-vos immediatament després de menjar qualsevol cosa. Feu un passeig lleuger en lloc de fer una migdiada si la digestió causa massa son.

Part 2 de 3: deixar de beure

1. 

   Eliminar l’alcohol. Les begudes alcohòliques poden irritar l’hèrnia hiatal de diferents maneres. Les begudes alcohòliques, especialment el vi negre i la cervesa, són molt àcides i generalment s’han d’evitar (sobretot a la nit) si teniu antecedents d’acidesa estomacal. A més, l'alcohol (etanol) és perjudicial per als teixits de l'esòfag, l'esfínter i l'estómac i pot estimular el reflux i altres símptomes.
   • Totes les begudes alcohòliques poden irritar l’hèrnia hiatal, però les begudes menys àcides solen contenir menys sucre, com ara vodka o vi blanc.
   • El consum excessiu d’alcohol també augmenta el risc de vòmits greus, cosa que pot empitjorar l’hèrnia.

2. 

   Disminuir el consum de begudes amb cafeïna. La cafeïna és un estimulant que afecta el cos de diverses maneres, la majoria negatives. Més específicament, la cafeïna pot irritar l’estómac i relaxar el teixit muscular llis (que recobreix l’esòfag), de manera que les persones que pateixen una hèrnia d’hiat han de disminuir o eliminar la substància de la seva dieta si volen controlar els símptomes.
   • La cafeïna es troba al cafè, el te negre i el verd, els refrescos (principalment cola), les begudes energètiques i la xocolata.
   • Moltes de les begudes que contenen cafeïna també són molt àcides, cosa que suposa un "doble dosi" perjudicial per a les persones amb hèrnia hiatal. Com a mínim, eviteu el cafè i els refrescos.

3. 

   No beure líquids durant els àpats. Tot i que molta gent creu que beure líquids (com aigua, llet o refrescos) ajudarà a portar menjar a l’estómac, en realitat no és una bona idea. L’aigua o líquids excessius durant els àpats fan que la saliva i els enzims digestius a l’estómac i l’intestí prim es dilueixin, cosa que els fa menys efectius. A més, el volum addicional de líquid a l’estómac pot afavorir el reflux del contingut a l’esòfag, provocant l’acidesa d’estómac.
   • Com s’ha esmentat anteriorment, mastegar bé els aliments produeix una gran quantitat de saliva, cosa que facilita la digestió i ajuda les persones a empassar-se més còmodament.
   • No beureu més que uns glops d’aigua (o llet) durant els àpats. Beure aigua abans de menjar si realment té set.
   • La ingesta de líquids també pot provocar aerofàgia, que és la deglució d’aire durant un àpat. L’aerofàgia pot agreujar l’hèrnia del hiat i provocar eructes i indigestió.

Part 3 de 3: ajustar el vostre estil de vida

1. 

   Perdre pes si està massa gros. Una de les recomanacions de canvi d’estil de vida més freqüents per a les persones amb hèrnia hiatal és la pèrdua de pes si una persona té sobrepès o és obesa. Les persones amb sobrepès tenen més probabilitats de tenir hèrnia hiatal a causa d’una combinació de factors, que inclouen: menjar en excés i menjar grans porcions, ardor d’estómac crònic, consum excessiu de cafeïna, alcohol, aliments grassos i fregits, que danya i inflama l’esòfag i l’esfínter esofàgic. .
   • Menys pes significa menys pressió sobre la zona abdominal i toràcica, on es troba l’estómac i l’esòfag.
   • La forma més segura i eficaç de perdre pes és disminuir la ingesta diària de calories i fer exercici regularment, com a mínim 30 minuts al dia.
   • Eliminar només 500 diaris pot provocar una pèrdua mensual de gairebé 2 kg de greix, fins i tot si no s’exerceix tant.
   • Mantenir un diari alimentari, tant en paper com amb una aplicació per a telèfons intel·ligents, us pot ajudar a fer un seguiment de la vostra dieta i a mantenir el vostre progrés.

2. 

   Deixa de fumar. Igual que amb l’alcohol, diversos productes químics tòxics del fum de cigarreta són nocius per a l’esòfag i l’estómac i poden danyar l’esfínter i fer que no es pugui tancar completament. Per tant, es recomana que les persones amb hèrnia hiatica deixin de fumar tan aviat com sigui possible. El càncer d’esòfag també és molt més freqüent entre els fumadors i pot presentar símptomes similars als d’una hèrnia hiatal (almenys al principi).
   • Fumar també danya les vies respiratòries i augmenta el risc de tos crònica. L’esforç de tos pot debilitar els músculs del diafragma i contribuir a la formació d’una hèrnia hiatal.
   • La gran majoria dels fumadors també beuen i mengen malament, cosa que pot suposar una "triple amenaça" per a aquells que pateixen el problema.
   • A més d’utilitzar pegats de nicotina, la hipnosi pot ser molt útil per ajudar a algú a deixar de fumar.

3. 

   Aixeca el cap quan dorms. Dormir o fer la migdiada després dels àpats no és absolutament recomanable per a aquells que pateixen cremades d'estómac cròniques, però un cop feta tota la digestió, aixequeu el cap estirat a l'esquena. Aixequeu-lo aproximadament uns 15 cm o una mica més quan us ajusteu al llit o al sofà per evitar que el contingut de l’estómac torni a l’esòfag.
   • Recolzeu el cap amb l'ajut d'un altre coixí quan estigueu al llit o al sofà, però tingueu cura de no tenir un coll rígid ni un mal de cap.
   • Penseu en la idea de comprar un matalàs que tingui un ajust de posició i pugi l’alçada del cap amb una inclinació de 15 a 20 cm.
   • També podeu aixecar el tors estirat de costat amb l’ajut de coixins, però fer-ho també pot augmentar el risc de patir mal d’esquena.

4. 

   Busqueu un quiropràctic. Tot i que aquests professionals se centren generalment en el tractament de la columna vertebral i les articulacions perifèriques, alguns d’ells també estan especialitzats en el tractament de teixits tous com l’hèrnia de hiat. La idea és empènyer l’estómac a la posició normal sota el diafragma fent pressió amb les mans, com en una mena de massatge profund. El procediment pot proporcionar un gran alleujament, tot i que sol ser temporal (hores o dies).
   • Altres professionals que manipulen els teixits tous per controlar les hèrnies del hiat són massatgistes, fisioterapeutes, naturòpates i osteòpates.
   • Segons la medicina tradicional, no hi ha evidències que aquestes manipulacions de teixits tous funcionin com a cura de l’hèrnia per hiat, ja que encara no s’ha dut a terme cap investigació.

Consells

• No porteu roba ajustada al voltant del pit o de l’abdomen (ventre) si teniu una hèrnia hiatal. Les peces pressionen molt l’estómac i poden inhibir la digestió fins a cert punt.
• Eviteu doblegar-vos o inclinar-vos amb freqüència, sobretot després de menjar o beure.
• Les hèrnies de hiat solen descobrir-se en un examen per identificar la causa de l’acidesa crònica o del dolor toràcic, com ara un esofagograma (amb ingestió de contrast de bari), endoscòpia o manometria esofàgica.
• El metge pot prescriure medicaments com antiàcids sense recepta (hidròxid d’alumini, hidròxid de magnesi, dimeticona, famotidina i carbonat de calci), antihistamínics H2, com cimetidina, famotidina, nizatidina o ranitidina, o inhibidors de la bomba de protons, com ara lansoprazol i omeprazol.
• Normalment es recomana la cirurgia només en casos d’hèrnies d’hiat que “es mouen” (cap amunt i cap avall, dins i fora de la regió del pit) i que no responen als canvis d’estil de vida ni als medicaments.